Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   BOAI: наука должна быть открытой Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиПрофилактика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей препаратами ИРС-19 и полидекса с фенилэфрином: (1)

Научные статьиФармакотерапия инфекционных заболеваний глаз: Средства патогенетической терапии

Научные статьиКлинический опыт применения препарата три-регол в реабилитационной терапии больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза: три-регол

Научные статьиИзучение эффективности и безопасности эритромицин-цинкового комплекса у больных с угревой сыпью: pictwo

Научные статьиКлинический опыт применения препарата три-регол в реабилитационной терапии больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза: (1)

Научные статьиКлинико-иммунологические аспекты вибротерапии синусита: tabtwo

Научные статьиСтруктурные характеристики жидкокристаллических фаз секрета предстательной железы при простатите хламидийной этиологии: секрет предстательной железы, простатит, хламидии.

Научные статьиОпыт применения натуральных эфирных масел при хроническом фарингите у детей: хронический фарингит, ароматерапия, эфирные масла, ингаляции

Научные статьиФармакокинетические основы применения пефлоксацина при тяжелых формах инфекционно-воспалительных заболеваний: (1)

Научные статьиНорфлоксацин в педиатрической практике: (1)

Научные статьиПути оптимизации антибактериальной терапии хронических воспалительных заболеваний легких у детей: дети, хроническая пневмония, антибиотикотерапия, фармакокинетика.

Научные статьиЛомефлоксацин в лечении инфекционных заболеваний глаз: ломефлоксацин, глазные инфекции, терапия.

Научные статьиПути оптимизации антибактериальной терапии хронических воспалительных заболеваний легких у детей: Результаты и обсуждение

Научные статьиДифторхинолон ломефлоксацин (Максаквин): место среди фторхинолонов, возможности и перспективы: Дифторхинолон ломефлоксацин (Максаквин ): место среди фторхинолонов, возможности и перспективы

Обзорные статьиХронические бронхолегочные болезни у детей как проблема современной педиатрии

Научные статьиО некоторых спорных вопросах медико-генетического консультирования, связанных с приемом лекарственных препаратов во время беременности: беременность, плод, фармпрепараты, тератогенное действие.

Научные статьиВлияние нетилмицина, амикацина, цефтазидима и цефотаксима на адгезивные свойства микроорганизмов, выделенных у новорожденных детей: Выводы

Научные статьиНовые возможности в лечении воспалительных и аллергических дерматозов с помощью наружного препарата глюкокортикоидной природы метилпреднизолона ацепоната адвантана: метилпреднизолона ацепонат, экзема, нейродермит, атопический дерматит, парараневой дерматит, лечение.

Научные статьиСовременные представления о стимуляции антиинфекционного иммунитета с помощью иммуномодулирущих препаратов: иммуномодуляторы

Научные статьиПрименение элокома в комплексной терапии атопического дерматита и псориаза: атопический дерматит, псориаз, элоком, лечение.

Терапевтическая эффективность нового препарата Фарингал при острых воспалительных заболеваниях глотки и миндалин у детей

Шеврыгин Б.В., Мануйлов Б.М., Казиахмедов Е.А., Демина Е.Н.

Кафедра детской отоларингологии Российской медицинской академии последипломного образования, Фирма Салута-М, Научный центр экспертизы и государственного контроля лекарственных средств, Москва

В начало...


Препарат Фарингал, разработанный и производимый отечественной фирмой "Салута-М", представляет собой медленно рассасывающуюся защечную таблетку, действующей субстанцией которой является экстракт широко известных лекарственных растений: зверобоя, календулы, солодки, тысячелистника, плодов шиповника (0,1 г). В состав таблеток также входят свекловичный пектин (0,15 г), агар, аскорбиновая кислота и сахар.

Цель исследования состояла в оценке безопасности и терапевтической эффективности таблеток фарингал при лечении детей с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки и миндалин, а также после тонзиллэктомий.

Материал и методы

Клиническое изучение проводилось открытым методом в сравнении с контрольной группой больных, находящихся на базовой терапии.

При обследовании больных учитывались следующие клинические и лабораторные показатели:

- общие - температурная реакция, кашель, боль в горле и др.;

- местные - воспаление слизистой ротоглотки, налеты, гипертрофия и отек миндалин, увеличение региональных лимфоузлов;

- данные бактериологического исследования;

- данные анализа крови.

Оценка общего состояния и имеющейся симптоматики проводились до начала лечения и на 2-й, 5-й и 8-й день лечения фарингалом.

В исследование были включены дети от 5 лет и старше, больные острым фарингитом и тонзиллитом; послеоперационные больные, перенесшие тонзиллэктомию, при информированном согласии родителей больного ребенка; а критериями исключения являлись: возраст (менее 5 лет), острый период при тяжелых формах заболевания (острый тонзиллит) и повышенная чувствительность к препарату.

Фарингал назначался за час до еды или после 3-4 раза в сутки. Таблетка не проглатывается, не разжевывается, остается в ротовой полости до полного рассасывания.

Препарат применялся в следующих дозах - у детей от 5 до 7 лет - 1/2 таблетки 4 раза в сутки, от 7 до 12 лет - по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Фарингал использовали на фоне общепринятого комплексного лечения данного заболевания, включающего общую антибактериальную, десенсибилизирующую, витаминотерапию, физиотерапевтическое лечение.

Эффективность препарата оценивалась на основании сравнительного анализа динамики купирования основных проявлений заболеваний в основной и контрольной группах. Терапевтический эффект учитывался как хороший, удовлетворительный и неудовлетворительный.

Переносимость препарата оценивалась в соответствии со временем появления и выраженностью побочных реакций, их связи с приемом препарата и прослеживалась по клиническим проявлениям, а также гематологическим показателям.

Контингент больных. В исследование вошли 33 больных, из них с острым фарингитом - 11 (33,33%), острым тонзиллитом - 14 (42,2%) (лакунарная форма - 9, фолликулярная - 5); в состоянии после тонзиллэктомии - 8 (24,24%). Контрольная группа на базовой терапии составила - 20 человек и в соответствии с вышеперечисленными заболеваниями (по группам) состояла из: 6, 10 и 4 детей.

Результаты исследования

Клиническая характеристика больных до и на фоне лечения фарингалом. Анализ изменения клинической и фарингоскопической картины при лечении с использованием фарингала в сравнении с контрольной группой показал следующее (табл. 1).

Таблица 1. Динамика клинической симптоматики у детей, получавших фарингал, в сравнении с контрольной группой
Нозологическая характеристика Число больных Симптоматика заболеваний Kоличество больных, абс (%) Пребывание в стационаре, дни
до лечения 2-е сутки 5-е сутки 8-е сутки
Острый фарингит 11/6 Боль, першение в горле 11/6 7 (65,5)/5 (83,3) 3 (27,3)/2 (33,3) 0/1 (16,7) 7/10
Гиперемия, отечность слизистой и гнойное отделяемое на задней стенке глотки 11/6 8 (72,7)/6 (100) 3 (27,3)/2 (33,3) 0/1 (17)
Острый тонзиллит (лакунарная,фоликулярная форма ангины) 14/10 Симптомы интоксикации 14/10 8 (57,1)/7 (70) 3 (21,4)/4 (40) 0/2 (20) 8/10
Боль в горле 14/10 5 (35,7)/6 (60) 1 (7,1)/2 (20) 0/1 (10)
Гиперемия и отек слизистой зева и миндалин 14/10 5 (35,7)/6 (60) 0/3 (30) 0/1 (10)
Состояние после тонзиллэктомии 8/4 Боль в горле 8/4 4 (50)/3 (75) 0/1 (25) 0/0 5/7
Фарингоскопическая картина: фиброзные наложения, отечность слизистой 8/4 4 (50)/3 (75) 0/1(25) 0/0
Примечание: в числителе - больные, леченные фарингалом, в знаменателе - больные контрольных групп

При остром фарингите - боль и ощущение дискомфорта в ротоглотке, кашель, ощущение "инородного тела" исчезали на 6-7-й день. В фарингоскопической картине гиперемия слизистой задней стенки глотки, отечность небных дужек, а также инфильтрация начинала уменьшаться с 3-4-го дня и полностью исчезла на 7-й день заболевания.

В бактериологическом исследовании произошли следующие изменения: смешанная флора высеяна до лечения - у 8 (82,7%) больных, после - у 3 (27,27%); стрептококк - до лечения - у 1 (9%), после лечения - отсутствует; стафилококк - до лечения - 2 (18,8%), после лечения - у 1 (9,09%).

Длительность пребывания в стационаре составила 7 дней по сравнению с контрольной группой (10 дней).

При остром тонзиллите - симптомы интоксикации, жалобы на боль в горле, сухость во рту начинали уменьшаться со 2-го дня и полностью исчезали к 5-му дню болезни. Увеличение региональных лимфатических узлов нормализовалось к 8-му дню заболевания. Фарингоскопическая картина (резкая гиперемия миндалин, отек их, инфильтрация, фибринозно-гнойное содержимое в лакунах и налеты на миндалинах) начинала изменяться со 2-го дня и полностью нормализовалась к 8-му дню течения болезни.

В мазке со слизистой зева стрептококк был обнаружен до лечения у 8 (57,1%) больных, после лечения - у 2 (14,28%) больных, стафилококк до лечения - у 6 (42,9%) больных, после лечения - у 1 (7,1%).

Длительность пребывания в стационаре в среднем составила 7-8 дней, в контрольной группе - 10 дней.

У детей после тонзиллэктомии боль в горле начинала уменьшаться с первого дня послеоперационного течения. Фибринозные наложения в небных нишах при фарингоскопии уменьшались с первых дней послеоперационного течения и полностью исчезали на 5-й день.

При бактериологическом исследовании слизистой ротоглотки высеян стафилококк - у 2 (25%) чел., стрептококк и смешанная флора не выявлены.

Пребывание в стационаре по сравнению с контрольной группой (7 дней) уменьшалось до 5 дней.

Гематологическая картина при заболеваниях (сдвиг формулы крови влево, увеличение СОЭ) нормализовалась на 7-й день при фарингите, при остром тонзиллите - на 8-й день, после тонзиллэктомии - на 5-й день.

Оценка эффективности лечения с применением фарингала. Терапевтический эффект оценивался как хороший, удовлетворительный и неудовлетворительный в основной и контрольной группах больных (табл. 2).

Таблица 2. Эффективность терапии с применением в течение 8 дней фарингала и без него (основная и контрольная группы)
Kонтингент больных Терапевтический эффект
всего больных хороший удовлетворительный неудовлетворительный
Основная группа 33 26 (78,78%) 6 (18,8%) 1 (3,0%0
Kонтрольная группа 20 - 15 (75%) 5 (25%)

Таким образом, применение фарингала при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки у детей позволило повысить терапевтическую эффективность до 96,6% (хороший и удовлетворительный эффект) по сравнению с контрольной группой (75%).

Побочные реакции. При проведении лечения фарингалом аллергических реакций не наблюдалось, хотя у 13 детей в анамнезе отмечались аллергические реакции (сыпь, кожный зуд) на антибиотики (группа пенициллинового ряда), а также на пищевые продукты (цитрусовые, яйца, помидоры, шоколад).

Выводы

1. Полученные нами результаты лечения детей с заболеваниями глотки (острый тонзиллит, острый фарингит) позволяют рекомендовать использование препарата фарингал в терапии больных с указанной патологией.

2. Фарингал позволяет облегчить и ускорить течение послеоперационного периода после тонзиллэктомии.

3. Фарингал не оказывает побочного действия и удобен в применении.

4. Рекомендуемые дозы фарингала можно сочетать с антибактериальной терапией.

АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 2000-N12, стр. 34-36.


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования