Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Посмотрите новые поступления ... Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина >> Перинатология | Обзорные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиЭпидемиология инфекционно-воспалительных заболеваний и роль грибов рода Candida у новорожденных детей: tabone

(Окончание)

Приложение

Суточные дозы антибиотиков (в мг/кг) для лечения гнойных менингитов (Комитет по инфекционным болезням Американской академии педиатрии, 1988; цитируется по Н.П. Шабалову, 1995)
Антибиотик Новорожденные Дети старше 1 мес
возраст 1-7 дней возраст 7-28 дней
Амикацин 15-20 20-30  
Ампициллин 100-150 150-200 200-300
Амфотерицин В Тестовая доза 0,1 мг/кг; затем внутривенно увеличивают от 0,25 до 1,0 мг/кг/сут
Интратекально 0,025-0,1 мг (разовая доза на введение)
Флюконазол Внутривенно 3-6 мг/кг/сут (12-15 мг/кг/сут по Белобородовой Н.В.)
Цефотаксим 100 150 200
Цефтриаксон*   75 80-100
Цефтазидим 60 90 125-150
Цефуроксим     240
Левомицетин 25 50 75-100
Гентамицин 5 7,5  
Пенициллин G 100000-150000 ЕД/кг 150000-200000 ЕД/кг 250000-400000 ЕД/кг
Тобрамицин 4 6  
Ванкомицин 20 30 40-60
* При использовании цефтриаксона в первый день лечения рекомендуется двукратное введение суточной дозы с интервалом в 12 часов, а затем переходят на однократное суточное введение.

Дозы антибиотиков для интравентрикулярного введения у новорожденных (Smith A.L., Haas J. 1991)
Антибиотик Доза для однократного введения, мг Желательная пиковая концентрация в СМЖ, мкг/мл
Гентамицин 1-5 80-120
Ванкомицин 4-5 80-100
Полимиксин B 1-2 Не известна

Антимикробные средства при менингите и их способность проникать через гематоэнцефалический барьер (цитируется по: Guide to antimicrobial therapy. 23d edition, 1994)
Препарат Достижение терапевтического уровня в СМЖ Отношение концентраций СМЖ/кровь, %
ПЕНИЦИЛЛИНЫ
Амоксициллин - 13-20
Ампициллин + 35
Бензилпенициллин (высокие дозы) + 3-5
Нафциллин + 9-20
Тикарциллин + 40
Пиперациллин + 30
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
Цефалотин - 13
Цефокситин 3-50
Цефотаксим + 6-27
Цефтазидим + 20-40
Цефтриаксон + 4-16
Цефуроксим + 6-88
ИНГИБИТОРЫ БЕТА-ЛАKТАМАЗ
Kлавуланат - <1
Сульбактам Нет данных
Азтреонам 8-40
Имипенем/циластатин + 10-40
АМИНОГЛИKОЗИДЫ - 10-20
МАKРОЛИДЫ
Азитромицин - Нет данных
Kларитромицин - Нет данных
Kлиндамицин - <1
Эритромицин - 7-25
ФТОРХИНОЛОНЫ
Офлоксацин + 30-50
Пефлоксацин + 50-60
Ципрофлоксацин + 5-37
ТЕТРАЦИKЛИНЫ - 7
Доксициклин 18
Ванкомицин - 7-30
Метронидазол + 30-100
Сульфизоксазол + 80
Триметоприм/сульфаметоксазол + 30-35
Хлорамфеникол (левомицетин) + 30-66
ПРОТИВОГРИБKОВЫЕ
Амфотерицин В - 0
Итраконазол - 0
Kетоконазол - 5
Флуконазол + 30-35
Фторцитозин + 60-90
ПРОТИВОТУБЕРKУЛЕЗНЫЕ
Изониазид + 20-90
Пиразинамид + 85-100
Рифампицин + 25
Циклосерин + 80-100
Этамбутол Нет данных 10-25
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ
Ацикловир + 50
Ганцикловир + Нет данных
Диданозин (у детей) + Нет данных
Зальцитабин + Нет данных
Зидовудин (у детей) +  
Фоскарнет +  
Примечание: "+" - достигает терапевтический уровень, "-" - не достигает терапевтического уровня, " " - не всегда достигает терапевтического уровня.

Дозирование антибиотиков для новорожденных (дозы указаны в мг/кг)
Антибиотики Способ введения Масса тела менее 1200 г Масса тела 1200-2000 г Масса тела более 2000 г
Возраст 0-4 нед Возраст 0-7 сут Больше 7 сут Возраст 0-7 сут Больше 7 сут
Амикацин В/В, В/М 7,5 мг каждые l8-24 ч 7,5 мг каждые l2-18 ч 7,5 мг каждые 8-12 ч 10 мг каждые l2 час 10 мг каждые 8 час
Ампициллин (при менингитах) В/В, В/М 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые 8 ч 50 мг каждые 8 ч 50 мг каждые 6 ч
Ампициллин (при других заболеваниях) 25 мг каждые l2 ч 25 мг каждые l2 ч 25 мг каждые 8 ч 25 мг каждые 8 ч 25 мг каждые 6 ч
Азтреонам В/В, В/М 30 мг каждые l2 ч 30 мг каждые l2 ч 30 мг каждые 8 ч 30 мг каждые 8 ч 30 мг каждые 6 ч
Цефазолин В/В, В/М 20 мг каждые l2 ч 20 мг каждые l2 ч 20 мг каждые l2 ч 20 мг каждые l2 ч 20 мг каждые 8 ч
Цефотаксим В/В, В/М 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые 8 ч 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые 8 ч
Цефтазидим В/В, В/М 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые 8 ч 50 мг каждые 8 ч 50 мг каждые 8 ч
Цефтриаксон В/В, В/М 50 мг каждые 24 ч 50 мг каждые 24 ч 50 мг каждые 24 ч 50 мг каждые 24 ч 75 мг каждые 24 ч
Хлорамфеникол В/В, внутрь 25 мг каждые 24 ч 25 мг каждые 24 ч 25 мг каждые 24 ч 25 мг каждые 24ч 25 мг каждые l2 ч
Эритромицин Внутрь 10 мг каждые l2 ч 10 мг каждые l2 ч 10 мг каждые 8 ч 10 мг каждые l2 ч 10 мг каждые 8 ч
Гентамицин В/В, В/М 2,5 мг каждые l8-24 ч 2,5 мг каждые l2-18 ч 2,5 мг каждые 8-12 ч 2,5 мг каждые l2 ч 2,5 мг каждые 8 ч
Имипенем В/В, В/М 20 мг каждые l8-24 ч 20 мг каждые l2 ч 20 мг каждые l2 ч 20 мг каждые l2 ч 20 мг каждые 8 ч
Метициллин (при менингитах) В/В, В/М 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые l2 ч 50 мг каждые 8 ч 50 мг каждые 8 ч 50 мг каждые 6 ч
Метронидазол В/В, внутрь 7,5 мг каждые 48 ч 7,5 мг каждые 24 ч 7,5 мг каждые l2 ч 7,5 мг каждые l2 ч 15 мг каждые l2 ч
Мезлоциллин В/В, В/М 75 мг каждые l2 ч 75 мг каждые l2 ч 75 мг каждые 8 ч 75 мг каждые l2 ч 75 мг каждые 8 час
Оксациллин В/В, В/М 25 мг каждые l2 ч 25 мг каждые l2 ч 25 мг каждые 8 ч 25 мг каждые 8 ч 25 мг каждые 6 ч
Нафциллин В/В 25 мг каждые l2 ч 25 мг каждые l2 ч 25 мг каждые 8 ч 25 мг каждые 8 ч 25 мг каждые 6 ч
Нетилмицин(нетромицин) В/В, В/М 2,5 мг каждые l8-24 ч 2,5 мг каждые l2-18 ч 2,5 мг каждые 8-12 ч 2,5 мг каждые l2 ч 2,5 мг каждые 8 ч
Пенициллин G (при менингитах) В/В 50000 ЕД каждые l2 ч 50000 ЕД каждые l2 ч 75000 ЕД каждые 8 ч 50000 ЕД каждые 8 ч 50000 ЕД каждые 6 ч
Пенициллин G бензатин В/М   50000 ЕД (1 доза) 50000 ЕД (1 доза) 50000 ЕД (1 доза) 50000 ЕД (1 доза)
Тобрамицин В/В, В/М 2,5 мг каждые 18-24 ч 2,5 мг каждые 12-18 ч 2,5 мг каждые 8-12 ч 2,5 мг каждые l2 ч 2,5 мг каждые 8 ч
Ванкомицин В/В 15 мг каждые 24 ч 15 мг каждые 12-18 ч 15 мг каждые 8-12 ч 15 мг каждые l2 ч 15 мг каждые 8 ч

АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 2000-N7, стр. 22-36.

Список использованной литературы

1. J.J. Volpe. Neurology of the Newborn/Third еd. 1995.

2. Guide to Аntimicrobial Therapy/23d ed. 1994.

3. Prober M.J. et al. Pediatr Infect Dis J 1990; 9: 111.


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования