Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Зарегистрируйтесь на нашем сервере и Вы сможете писать комментарии к сообщениям Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиСостояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию: беременность, плод, новорожденный, внутриутробные инфекции, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет, интерфероны, иммунокоррекция.

Проведено комплексное обследование 40 амбулаторных и стационарных больных в возрасте от 20 до 42 лет с воспалительными урогенительными заболеваниями. Для верификации диагноза использовались современные клинические, микробиологические, эндоскопические, ультразвуковые методы исследования. Установлено, что воспалительные процессы в мочевых и половых органах обусловлены преимущественно ассоциацией условно-патогенных или/и патогенных микроорганизмов. Показана возможность оптимизации антибактериальной терапии урогенитальных инфекций при включении в комплекс лечения гомеопатических препаратов. Подчеркивается важность сотрудничества смежных специалистов при выборе тактики обследования и лечения женщин с воспалительными урогенитальными заболеваниями.

Ключевые слова:

урогенитальные заболевания, уреаплазмы, комплексная диагностика, оптимизация антибактериальной терапии.

В последние годы значительно возрос интерес исследователей к изучению роли микроорганизмов семейства Mycoplasmataceae, и в частности Ureaplasma urealyticum, в генезе воспалительных урогенитальных заболеваний. Первые сообщения о выделении U.urealyticum у мужчин с рецидивирующим негонококковым уретритом относятся к 1954-1956 гг. [1, 2]. Имеются данные литературы об обнаружении U.urealyticum при пункции мочевого пузыря у больных обоего пола с циститом [3], в то время как другими исследователями эти данные опровергаются [4].

Частота выделения U.urealyticum среди различных контингентов обследованных варьирует от 0 до 80% [5-7]. Наряду с другими микроорганизмами U.urealyticum могут обнаруживаться при различных типах влагалищных микроценозов, в том числе при нормальных физиологических картинах (I и I-II тип), характерных для здоровых женщин [8]. Некоторые авторы рассматривают колонизацию мочеполовых органов U.urealyticum как фактор риска в развитии инфекционно-воспалительного процесса в ассоциации с другими условно-патогенными и/или патогенными микроорганизмами при нарушении физиологического, иммунологического, гормонального статуса организма, инвазивных и оперативных манипуляциях и т.п. [9].

Своевременное комплексное обследование позволяет клиницисту определить адекватную тактику терапии урогенитальной инфекции, основной задачей которой является эрадикация возбудителя заболевания, что является сложной проблемой [9]. В частности, это обусловлено ростом числа микроорганизмов, в том числе U.urealyticum, резистентных к проводимой терапии [10]. К настоящему времени накоплен определенный опыт в гинекологии, акушерстве и педиатрии, свидетельствующий о возможности повышения эффективности антибактериальной терапии при включении в комплексное лечение антигомотоксических гомеопатических препаратов, полностью совместимых с другими лекарственными средствами [11].

Целью исследования явилось изучение этиологической структуры и клинических особенностей воспалительных заболеваний мочевых и половых органов женщин и сравнительная оценка двух методов терапии: традиционного и с включением в комплекс лечения гомеопатических препаратов.

Материал и методы

Проведено обследование 40 амбулаторных и стационарных пациенток в возрасте от 20 до 42 лет, обратившихся с жалобами на дизурию (у 32 пациенток), вагинальные выделения (у 26), дискомфорт, зуд и/или жжение в области наружных половых органов (у 13), нарушение менструального цикла (у 3). Указания на хронический цистит имелись в анамнезе у 19 женщин, хронический пиелонефрит - у 10, хронический сальпингоофорит - у 8, эрозию шейки матки - у 5, эндометрит - у 2, дисфункцию яичников - у 2, невынашивание беременности - у 2 пациенток. В предшествующий настоящему обследованию период - от 2 до 10 лет инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), перенесли 26 (65%) женщин, в том числе урогенитальный хламидиоз - 16, уреаплазмоз - 5, микоплазмоз - 2, гонорею - 2, трихомониаз - 1. Кроме того, 5 пациенток сообщили о рецидивирующем кандидозном вульвовагините. Нарушения личной гигиены и гигиены половой жизни отмечены у 21 (52,5%) женщины.

Использовали клинические, специальные (УЗИ органов малого таза, уретроцистоскопия) и микробиологические методы. Последние включали исследование мочи, клинического материала уретры, цервикального канала и влагалища для идентификации возбудителей ИППП и условно-патогенных микроорганизмов с количественным определением последних. Идентификацию Chlamydia trachomatis осуществляли с помощью прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами Microtrac ("Syva", США), культуральным методом и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для выделения U.urealyticum использовали культуральное исследование на среде DUO ("Sanofi", Франция) с количественной оценкой и определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, при этом отдельно изучали клинический материал мочевых и половых органов. Для обнаружения Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis применяли микроскопический и культуральный методы. Верификация диагноза бактериального вагиноза базировалась на оценке рН вагинального отделяемого, теста с 10% КОН и результатах изучения микроценоза влагалища с учетом следующих признаков: массивное общее количество микрофлоры с преобладанием морфотипов облигатных анаэробов, снижение или отсутствие лактобацилл и лейкоцитарной реакции, наличие "ключевых" клеток.

Больные были разделены на две группы, сравнимые по возрастным характеристикам и клиническим проявлениям воспалительного урогенитального заболевания. В контрольной группе проводили стандартное медикаментозное лечение с назначением патогенетических и антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью к ним выделенных штаммов U.urealyticum. В основной группе, наряду с этими средствами, применяли гомеопатические антигомотоксические препараты Траумель С и Мукоза композитум - внутримышечно, Реннель и Гинекохель - перорально.

Траумель C был выбран в связи с наличием в его составе гомеопатических средств растительного и минерального происхождения, обладающих противовоспалительным и болеутоляющим действием, а также действием, стимулирующим микроциркуляцию и процессы клеточного дыхания.

Мукоза композитум оказывает стимулирующее воздействие на слизистую различных, в том числе мочеполовых органов, на иммунологическую реактивность и препятствует появлению новообразований.

Реннель - противовоспалительное средство, применяется при заболеваниях мочевыделительных органов (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Гинекохель эффективен при воспалительных процессах и функциональных заболеваниях женских половых органов.

Далее...


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования