Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Посмотрите новые поступления ... Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиСексуальное насилие и инфекции, передаваемые половым путем : сексуальное насилие, инфекции, передаваемые половым путем.

Научные статьиЦереброваскулярный сифилис: tabone

Научные статьиМножественное поражение внутренних органов при опийной наркомании: (1)

Научные статьиКлиническое применение агонистов опиатов для лечения опийной наркомании: (1)

О случаях сочетания сифилиса и ВИЧ-инфекции

Л.И. Козенко, В.Н. Лин, Н.Н. Цабак, А.М. Кириуцов

Кожно-венерологический диспансер, Кривой Рог

В начало...


По данным литературы, 18,5% ВИЧ-инфицированных одновременно страдают сифилисом [1].
Сифилис на фоне ВИЧ-инфекции имеет необычное клиническое течение. В частности, вторичные сифилиды отличаются четким сосудистым компонентом и имеют сочную темно-вишневую окраску. Нередко наблюдаются атипичные псориазиформные или узловатые сифилиды [2].

Приводим наши наблюдения.

Больной Д., 1961 г. рождения, не работает, разведен. Ведет аморальный образ жизни, вступает в случайные половые связи. 16.11.96 обратился сам по поводу высыпаний на лице, туловище. При обследовании у него был установлен сифилис вторичный свежий: язвенный твердый шанкр (диаметр 0,8 см) венечной борозды полового члена, полиаденит, многочисленные папулезные высыпания на коже волосистой части головы, лица, ушных раковин, в слуховых проходах, на языке, твердом небе, на коже живота, туловища, верхних и нижних конечностей, в пахово-мошоночных складках, анальной области, на мошонке. Элементы округлой формы, сочной темно-вишневой окраски, размером от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Высыпания на коже волосистой части головы и некоторые элементы на туловище покрыты корками. Ряд элементов с пупкообразным вдавлением. На разгибательной поверхности нижней трети правого предплечья элементы сливаются в бляшки размером 5,5г2,5 см и 3,0г1,5 см. КСР (от 19.11.96)положительны в титре 1:80. В отделяемом твердого шанкра обнаружена бледная трепонема (19.11.96). ВИЧ-инфекция выявлена 12.12.96.

Больная М., 1960 г. рождения, не работает, страдает наркоманией. Разведена, ведет аморальный образ жизни, вступает в случайные половые связи. Обратилась на прием сама 06.01.98 по поводу высыпаний на коже лица, живота, туловища. При обследовании у нее был установлен сифилис вторичный рецидивный: крупные медно-красного цвета розеолы живота, боковой поверхности туловища, папулезные высыпания на коже волосистой части головы, лба, в углах рта, на языке, твердом небе, в носогубных складках, на коже живота, туловища. В области вульвы и во II и III межпальцевых складках левой стопы гипертрофированные папулы. Элементы сочной темно-вишневой окраски, размером от 0,3 до 1,5 см в диаметре. На коже живота, боковой поверхности туловища элементы с пупкообразным вдавлением, пустулезные элементы покрыты корками, полиаденит. КСР (от 07.01.98) положительны в титре 1:80. У больной 19.02.98 выявлена ВИЧ-инфекция.

Больной С., 1961 г. рождения, наркоман. Холост. Ведет аморальный образ жизни, вступает в случайные половые связи. Находится на учете в центре по борьбе со СПИД в Кривом Роге. ВИЧ-инфекция у больного выявлена 16.09.96. Обратился на прием сам 13.01.98 по поводу высыпаний на коже лица, груди, живота. При обследовании установлен сифилис вторичный рецидивный: папулезные высыпания на коже лба, подбородка, шеи, груди, живота, ладоней, подошв. Элементы размером от 0,3 до 2,5 см в диаметре, сочной темно-вишневой окраски. На коже груди, живота элементы с пупкообразным вдавлением, покрыты корками, пустулезные элементы на коже груди сливаются в бляшки с фестончатыми краями, полиаденит. КСР (от 14.01.98) положительны в титре 1:40.

Таким образом, подобные клинические проявления сифилиса, которые мы наблюдали у этих больных, дают возможность заподозрить наличие ВИЧ-инфекции.


Вестник дерматологии и венерологии, N 1-1999, стр. 64.

Литература

1. Борисенко К.К., Зудин Б.И. и др. Сочетание сифилиса и ВИЧ-инфекции. Вестн дерматол 1990;1:72.

2. ВИЧ-инфекция в дерматологической практике: Метод. указания. Киев 1993;27-28.


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования