Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиЦефепим цефалоспориновый антибиотик IV поколения: Клинические данные

Научные статьиЦефепим цефалоспориновый антибиотик IV поколения: tabfour

Научные статьиКогда нужны цефалоспорины четвертого поколения?: tabtwo

Научные статьиСравнительная активность цефепима и других современных антибиотиков в отношении микроорганизмов, выделенных от пациентов детских отделений интенсивной терапии: цефепим, цефтазидим, цефтриаксон, ципрофлоксацин, имипенем, пиперациллин/тазобактам, чувствительность грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Применение цефепима для лечения больных с тяжелыми госпитальными инфекциями

В.П. Яковлев

Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, Москва

В начало...


(Окончание)

Переносимость, побочные эффекты

Переносимость цефепима хорошая. Побочные реакции его при применении по частоте и выраженности были близки к наблюдаемым при использовании цефалоспоринов III поколения. При анализе побочных эффектов, наблюдаемых при лечении цефепимом или цефтазидимом соответственно 2023 и 1456 больных, было показано, что их частота составляет 20,3 и 23,1%. Нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы встречались в 1 и 1,1%, желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, запоры) - в 6,3 и 8,2%, нервной системы - в 3 и 2,7%, дыхательных путей - в 0,8 и 1,5%, кожи (кожный зуд, сыпь) - в 3 и 3,3%, урогенитальной системы - в 0,9 и 1,2%. Прекращение лечения из-за побочных эффектов (чаще всего кожная сыпь) потребовалось у 36 и 41 больных [42].

В ряде исследований отмечается более низкая стоимость лечения больных с инфекциями цефепимом по сравнению с другими цефалоспоринами [43, 44].

Таким образом, цефалоспориновый антибиотик IV поколения - цефепим представляет собой препарат выбора при эмпирической терапии тяжелых госпитальных инфекций - госпитальной пневмонии, интраабдоминальных инфекций (в комбинации с метронидазолом), гинекологических инфекций, сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями, а также инфекций у больных с нейтропенией. Цефепиму может быть отдано предпочтение при лечении тяжелых инфекций вместо близких по активности препаратов, но с более высокой стоимостью лечения.

АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 1999-N11, стр. 37-43.

ЛИТЕРАТУРА

1. Яковлев С.В. Цефепим - цефалоспоринорвый антибиотик IV поколения. Антибиотики и химиотер 1999; 44: 7: 32-37.

2. Barradell L.B., Bryson H.M. Cefepime. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use. Drugs 1994; 47: 471-505.

3. Jones R.N. Impact of changing pathogens and antimicrobial susceptibility patterns in the treatment of serious infections in hospitalized patients. Amer J Med 1996; 100: Suppl. 6A: 3-12.

4. Giamarellou H. Low-dosage cefepime as treatment for serious bacterial infections. J Antimicrob Chemother 1993; 32: Suppl B: 123-132.

5. Mouton Y., Chiadac C., Humbert G. et al. A non-comparative multi-centre study of cefepime in the treatment of serious bacterial infections. Ibid 133-140.

6. Jauregui L., Matzke D., Scott M. et al. Cefepime as treatment for osteomyelitis and other severe bacterial infections. Ibid 141-149.

7. Gouin F., Papazian L., Martin C. et al.A non-comparative study of the efficacy and tolerance of cefepime in combination with amikacin in the treatment of severe infections in patients in intensive care. Ibid 205-214.

8. Chemotherapy. Tokyo, 1991; 39: Suppl. 2.

9. Синопальников А.И. Антимикробная химиотерапия нозокомиальных пневмоний в отделениях интенсивной терапии. Рос мед вести 1998; 4: 10-14.

10. Read R.C., Pennington J.E. Respiratory tract infection. Oxford 1998; 80.

11. Leophonte P., Bertrand A., Nouvet G. et al. A comparative study of cefepime and ceftazidime in the treatment of community-acquired lower respiratory tract infections. J Antimicrob Chemother 1993; 32: Suppl B: 165-173.

12. Hoepelman A.I.M., Kieft H., Aoun M. et al. International comparative study of cefepime and ceftazidime in the treatment of serious bacterial infections. Ibid 175-186.

13. Holloway W.J. Clinical apрlication of a new parenteral antibiotic in the treatment of severe bacterial infections. Amer J Med 1996; 100: Suppl 6A: 52-59.

14. McCabe R., Chirurgi V., Farkas S.A. et al. A new therapeutic option for the treatment of pneumonia. Ibid 60-67.

15. Beaucairo G., Nicolas M.H., Martin C. et al. Etude comparative de l'association cefepime-amikacin versus ceftazidime en association avec l'amikacine dans le traitement des pneumonies nosocomiales chez les patients ventiles. Ann Fr Anesth Reanim 1999; 18: 186-195.

16. Barckow D., Schwigon C.D. Cefepime versus cefotaxime in the treatment of lower respiratory tract infections. J Antimicrob Chemother 1993; 32: Suppl B: 187-193.

17. Matsumoto T., Tanaka M., Kumazawa J. et al. Bacteriological and clinical study of cefepime for urinary tract infection. Chemotherapy Tokyo 1991; 39: Suppl 2: 496-501.

18. Sharifi R., Geckler R., Childs S. Treatment of urinary tract infections: selecting an appropriate broad-spectrum antibiotic for nosocomial infections. Amer J Med 1996; 100: Suppl 6A: 76-82.

19. Gentry L.O., Rodriguez-Gomez. Randomized comparison of cefepime and ceftazidime for treatment of skin, surgical wound and complicated urinary tract infections in hospitalized subjects. Antimicrob Agents Chemother 1991; 35: 2371-2374.

20. Schwartz R., Das-Young L.R., Ramirez-Ronda C. et al. Current and future management of serious skin and skin-structure infections. Amer J Med 1996; 100: Suppl. 6A: 90-95.

21. Koyanagi H., Tsuyuki K., Yokoyama I. et al. Clinical evaluation of cefepime in peritonitis, postoperative wound infection, perianal abscess and soft-tissue infection in the field of surgery. Chemotherapy Tokyo 1991; 39: Suppl. 2: 514-519.

22. Sawada Y., Ohsawa S., Hashimoto I. et al. Clinical evaluation of cefepime for infection related surgical practice. Ibid: 509-513.

23. Fuchimoto S., Orita K., Ueda Y. et al. Bacteriological and clinical studies of cefepime in the field of surgery. Ibid 306-311.

24. Barie P.S., Vogel S.B., Dellinger E.P. et al. A randomized, double-blind clinical trial comparing cefepime plus metronidazole with imipenem-cilastatin in the treatment of complicated intraabdominal infections. Arch Surgery 1997; 132: 1294-1302.

25. Cho N., Fukunaga K.,Kunii K. et al. Bacteriological, pharmacokinetic and clinical studies on cefepime in obstetrics and gynecology. Chemotherapy Tokyo 1991; 39: Suppl 2: 342-349.

26. Kitagawa M., Ochial K., Sekine T. et al. Clinical study of cefepime for infection of female genital organs. Ibid 544-546.

27. Eggimann P., Glauser M.P., Aoun M. et al. Cefepime monotherapy for the empirical treatment of fever in granulocytopenic cancer patients. J Antimicrob Chemother 1993; 32: Suppl B: 151-163.

28. Urabe A., Mutoh Y., Ikeda Y. et al. Efficacy of cefepime (CFPM) in the treatment of severe infections accompanying haematologic diseases. Ibid 1999; 44: Suppl A: Abstr. 21st Intern Congr Chemother. Birmigham 1999; N P300.

29. Biron P., Fuhrman C., Cure H. et al.Cefepime versus imipenem-cilastatin as empirical monotherapy in 400 febrile patients with short duration neutropenia. J Antimicrob Chemother 1998; 42: 511-518.

30. Ramphal R., Gucalp R., Rotatein C. et al. Clinical experience with single agent and combination regimens in the management of infection in the febrile neutropenic patient. Amer J Med 1996; 100: Suppl 6A: 83-89.

31. Cordonnier C., Herbrecht R., Pico J.L. et al. Cefepime/amikacin as empirical therapy for febrile episodes in neutropenic patients: a comparative study. Clin Infect Dis 1997; 24: 41-51.

32. Petrikkos G., Bourlakis M., Seitanides V. et al. Randomized prospective comparative study of cefepime (CEF) and ceftazidime (CAZ) in combination with amikacin (AM) in the treatment of febrile neutropenia. 8th Eur Congr Clin Microbiol Infect Dis. Lausanne 1997; Abstr: P1346.

33. Agaogliu L., Anak S., Deveclogla O. et al. The comparison of three antibiotic regimens in febrile neutropenic children with malignancy. J Antimicrob Chemother 1999; 44: Suppl A: Abstr. 21st Intern Congr Chemother. Birmingham 1999; P306.

34. Yamamura D., Gucalp R., Carlisle P. et al. Open randomized study of cefepime versus piperacillin-gentamicin for treatment of febrile neutropenic cancer patients. Antimicrob Agents Chemother 1997; 41: 1704-1708.

35. Hughes W.T., Armstrong D., Bodey G.P. et al. 1997 Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever. Clin Infect Dis 1997; 25: 551-573.

36. Oblon D., Ramphal R. A randomized trial of cefepime vs ceftazidime as initial therapy for patients with prolonged fever and neutropenia after intensive chemotherapy. Proc Ann Meet Amer Ass Cancer Research 1993; 34: Abstr: A1362.

37. Gucalp R., Cimino M., Rotstein C. et al. Cefepime (C) versus piperacillin + gentamicin (P+G) as empirical antibiotic therapy for febrile neutropenic cancer patients. Proc Ann Meet Amer Soc Clin Oncology 1991; 10: Abstr: A 1226.

38. Correa P.C., Almeida M., Darrigo L. et al. Empirical use of cefepime in lower respiratory tract infections and complicated urinary tract infections. 20th Intern Congr Chemother. Sydney 1997; Abstr: 2328.

39. Jonquet O., Micoud M., Jarlier V. et al. Efficacite bacterioclinique du cefepime chez 502 patients agent une infection severe: etude nationale multicentrique. 16th Interdisciplinary Meet Antimicrob Chemother. Paris 1996; Abstr: 63/P6.

40. Adachi S., Matsuura T., Yamamoto K. et al. Clinical studies of cefepime in elderly patients with infection. Chemotherapy Tokyo 1991; 39: Suppl 2: 432-435.

41. Kieft H., Hoepelman A.I.M., Rozenberg-Arska M. et al. Cefepime compared with ceftazidime as initial therapy for serious bacterial infections and sepsis syndrome. Antimicrob Agents Chemother 1994; 38: 415-421.

42. Neu H.C. Safety of cefepime: a new extended-spectrum parenteral cephalosporin. Amer J Med 1996; 100: Suppl 6A: 68-75.

43. Paladino J.A. Cost-effectiveness comparison of cefepime and ceftazidime using decision analysis. Pharmacoeconomics 1994; 5: 505-512.

44. Paladino J. Assessing the costs and economics of advanced generation cephalosporins. 20th Intern Congr Chemother. Sydney 1997; Abstr: 4118.


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования