Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   BOAI: наука должна быть открытой Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина | Рефераты
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
British Journal of Obstetrics and Gynecology 1997, v. 104, 4.
14.02.2002 14:38 | Проблемы репродукции
    

Аборт после 24 нед беременности

D. Paintin

В Англии закон разрешает аборт при любом сроке беременности, когда есть высокий риск того, что если ребенок родится живым, то его физические и психические аномалии поставят его в крайне невыгодное положение. Английское общество акушеров и гинекологов опубликовало в 1996 г. рекомендации по позднему прерыванию беременности при аномалиях плода. В 1994 г. в Англии и Уэльсе прерывание беременности после 24-недельного срока произведено в 94 случаях, что составило 1,2 на 10 000 нормальных родов. Причиной позднего прерывания беременности в 34% случаев были хромосомные заболевания, в 31% аномалии центральной нервной системы, в 12% мультисистемные аномалии, в 9% аномалии почек, в 4% аномалии сердца, в 10% прочие аномалии. Автор полагает, что необходимо уточнить и расширить показания к прерыванию беременности в III триместре при аномалиях плода (398400).

Молекулы адгезии при репродукции. Обзор

L. Klentzeris

Молекулами адгезии называют рецепторы на клеточной мембране, с помощью которых осуществляются межклеточные контакты и взаимодействия. Разновидностью этих рецепторов являются интегрины, они представляют собой гликопротеины, состоящие из двух цепей. Интегрины играют большую роль в процессах оплодотворения и имплантации эмбриона. Эксперименты на животных и исследования с гаметами человека in vitro показали, что слияние сперматозоида с яйцеклеткой происходит при участии интегринов на мембране яйцеклетки и соответствующих лигандов на головке сперматозоида. В клетках эндометрия обнаружены различные интегрины, концентрация некоторых из них меняется в течение менструального цикла. Эксперименты указывают, что интегрины и лиганды эндометрия и трофобласта участвуют в синхронном и двустороннем узнавании этих структур и тем самым в процессе имплантации. При имплантации взаимодействие трофобласта с базальной мембраной эндометрия и далее с внеклеточным веществом под ней осуществляется с помощью интегринов. Недостаток некоторых интегринов в эндометрии может быть лежит в основе так называемого необъяснимого бесплодия, бесплодия при эндометриозе и нарушении лютеиновой фазы цикла. Исследования участия интегринов в репродуктивных процессах с помощью методов генной инженерии могут привести к новым важным результатам (401409).

Прогностическое значение размеров и скорости роста плода для выполнения кесарева сечения в родах при дистресс-синдроме плода

F. Owen et al.

Выясняли прогностическое значение некоторых фотометрических показателей. Ранее авторы на основании большого числа наблюдений разработали стандарты скорости роста плода и предложили формулы расчета площади живота плода (ПЖП) и скорости ее увеличения. ПЖП измеряется на 32-й и 36-й неделях беременности. Проанализировано 398 беременностей. Течение и исход 381 беременности были нормальными. В 17 случаях отмечена перинатальная патология: в 15 случаях имел место дистресс-синдром плода, в связи с чем в родах произведено кесарево сечение, в 2 перинатальная гипоксия новорожденных. Во всех случаях измеряли ПЖП, скорость увеличения ПЖП и стандартное отклонение (СО) этих показателей от разработанных ранее стандартов. При перинатальной патологии СО для ПЖП на 36-й неделе беременности составило 0,71, при нормальной беременности 0,18; СО для скорости увеличения ПЖП соответственно 1,31 и 0,01, разница для обоих показателей статистически достоверна. Если за пороговую величину СО скорости увеличения ПЖП принять 1,2, то чувствительность скорости увеличения ПЖП для прогнозирования перинатальной патологии составит 65%, специфичность 75%. Скорость увеличения ПЖП в III триместре имеет более важное прогностическое значение, чем отдельные показатели ПЖП. Определение только скорости увеличения ПЖП у беременных с низким риском осложнений имеет ограниченную пользу. Необходимо изучение скорости увеличения других фетометрических показателей у беременных с высоким риском осложнений (445449).

Анализ применения малых доз аспирина для профилактики внутриутробной задержки развития

H. Leitich et al.

Аспирин способен подавлять синтез тромбоксана А2 и тем самым улучшать маточно-плацентарный кровоток. Проанализированы 13 клинических рандомизированных исследований эффективности малых доз аспирина для профилактики внутриутробной задержки развития (ВУЗР). Прием аспирина в дозах 5080 мг/ сут достоверно снижает риск ВУЗР и не увеличивает перинатальную смертность. Профилактический эффект аспирина выше при дозах 100150 мг/сут и при раннем (с 1216-й недели беременности) начале его применения. Тем не менее не рекомендуют рутинное применение аспирина у беременных для профилактики ВУЗР, оно показано только при повышенном риске ВУЗР. Критерии группы риска нуждаются в уточнении (450459).

Проблемы репродукции, 1-1998, с.78-79


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования