Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Посмотрите новые поступления ... Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина >> Социальная гигиена и организация здравоохранения | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение

Опыт работы Самарского областного кожно-венерологического диспансера по оказанию венерологической помощи на дому

И.Г. Шакуров, Е.В. Орлов, М.В. Туз, Л.А. Гусева

Самарский областной кожно-венерологический диспансер, Самарский медицинский государственный университет

В начало...


В условиях недостаточного финансирования, систематических неплатежей в системе обязательного медицинского страхования становится актуальным поиск внутренних резервов кожно-венерологической службы, позволивших бы обеспечить динамическое развитие службы, своевременную выплату заработной платы, непрерывность диагностического и лечебного процесса, проведение профилактических мероприятий в "группах риска".

Двухлетний опыт работы Самарского областного кожно-венерологического диспансера (СОКВД) по оказанию медицинской помощи больным с заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП), на дому свидетельствует о наличии этих резервов.

В 1996-1997 гг. в СОКВД была создана бригада по оказанию медицинской помощи на дому в составе врача дерматовенеролога, медицинской сестры по взятию крови и других диагностических материалов, а также водителя-охранника, обеспечивающего безопасность.

Был разработан прейскурант цен на лечебные и диагностические процедуры, на основе цен, утвержденных Главным управлением здравоохранения Администрации области, с уровнем рентабельности 75%. Расчет для удобства заказчиков проводится приходными ордерами на месте вызова.

Предполагалось, что во время выезда пациент будет осмотрен, взят диагностический материал на все известные ЗППП и заразные кожные заболевания. В оснащение "сумки-вызова" входят одноразовый инструмент, пробирки, транспортные среды и расходный перевязочный материал.

Среди обратившихся за помощью пациентов по их согласию проводился социологический опрос. Всего за этот период было обеспечено 59 выездов на дом и в офис, в том числе 3 вызова к больным с кожными заболеваниями, остальные 56 - к больным с подозрением на ЗППП. Среди пациентов было 27 мужчин, 29 женщин. В возрасте до 18 лет было 4 больных, от 19 до 20 лет - 5, от 20 до 29 лет - 34, от 30 до 39 лет - 12, старше 40 лет - 2. Семейное положение: разведенных - 38, холостых - 11, состоящих в браке - 7. По социальному составу: 41 (73,2%) - временно не работавшие, 6 (10,7%) - домохозяйки, 8 (14,2%) - работники коммерческих структур, 1 - государственный служащий.

Во всех случаях вызова была потребована абсолютная гарантия анонимности и конфиденциальности.

В 3 случаях вызовы были организованы в офисы фирм, в 1 - в гостиницу, в остальных - в места жительства пациентов.

У 50 пациентов были обнаружены различные заболевания: у 6 - сифилис, у 2 - гонорея, у 17 - хламидиоз, у 20 - уреаплазмоз, у 2 - контагиозный моллюск, у 3 - остроконечные кондиломы, у 1 - чесотка, у 9 - трихомониаз. В 8 случаях были различные смешанные инфекции.

8 больных предполагали наличие у себя ЗППП, из них 6 оказались здоровы, у 2 - установлены контакты с больными сифилисом, им назначено на дому профилактическое лечение; 26 больным было проведены анонимное лечение и контроль на дому, 24 больных предпочли анонимное платное лечение в амбулаторных условиях в диспансере.

Доходы диспансера от медицинской помощи на дому в 1996 г. составили 1%, в 1977 г. - 1% от всех доходов учреждения.

Таким образом, оказание населению медицинской помощи на дому является одним из высокодоходных разделов платных услуг, обеспечивающих реальные поступления денежных средств в бюджет учреждения при минимальных расходах, а также одним из каналов активного выявления больных с ЗППП у желающих получить кожно-венерологическую помощь за счет собственных средств с высоким уровнем сервисных условий и полной конфиденциальностью.


Вестник дерматологии и венерологии, N 4-1998, стр. 24.

Литература


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования