Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Зарегистрируйтесь на нашем сервере и Вы сможете писать комментарии к сообщениям Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина >> Стоматология | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение

Инородное тело левой верхнечелюстной пазухи, проникающее в паравертебральную область

Р.А. Забиров, А.А. Матчин, В.А. Резниченко, Ш.Х. Хасанов

Кафедра оториноларингологии (зав. - проф. Ю.П. Толстов ), курс стоматологии (зав. - доц. А.А. Матчин) Оренбургской государственной медицинской академии, ЛОР-отделение (зав. - канд. мед. наук полковник мед. сл. В.В. Рычков), в/ч 52236


В связи с ухудшением криминогенной обстановки участились случаи поступления больных с колото-резаными ранами лица. Приводим собственное наблюдение.

Больной М., 31 года, поступил в ЛОР-отделение в/ч 52236 26.09.98 с выстоящей из раны на лице железной частью рукоятки ножа. По словам сопровождавших, около 3 ч назад во время семейной ссоры жена нанесла больному удар в лицо кухонным ножом. Нож вошел по рукоятку в области верхней челюсти слева. Пострадавший пытался извлечь нож самостоятельно, но деревянная часть рукоятки ножа обломилась и попытка извлечь инородное тело не удалась. Транспортом скорой помощи доставлен в ЛОР-отделение.

При поступлении: состояние больного средней тяжести. В сознании. АД 130/80 мм рт. ст., пульс 82 в минуту удовлетворительного наполнения, ЧДД 17 в минуту, кожные покровы обычного цвета. В области передней стенки левой верхнечелюстной пазухи имеется колото-резаная рана длиной 2 см, из которой выступает металлическая часть рукоятки ножа, лезвие которого полностью находится в мягких тканях. Вокруг раны небольшая припухлость тканей, кровотечения нет. Слизистая оболочка носа розовой окраски, носовые ходы свободные. В глотке асимметрии анатомических образований не отмечается, слизистая оболочка не изменена. Гортань, уши - без особенностей.

Анализ крови: Hb 142 г/л, эр. 4,3ћ1012/л; л 7,7ћ109/л, п. 6%, с. 70%, л. 18%, м. 6%; СОЭ 4 мм/ч.

Рентгенография черепа в боковой проекции: определяется металлическое инородное тело (лезвие ножа) размером 18x1,3 см, идущее спереди назад и сверху вниз через верхнечелюстную пазуху в мягкие ткани паравертебральной области слева на уровне II-III шейных позвонков (см. рисунок).

Рентгенограмма черепа больного М., 31 года, в боковой проекции. Видно инородное тело (лезвие ножа).

Больной доставлен в операционную. С учетом анатомотопографического расположения инородного тела, отсутствия кровотечения под внутривенным обезболиванием инородное тело с приложением усилия удалено. Кровотечения не наблюдалось. Рана расширена. Произведена ревизия левой верхнечелюстной пазухи: кровотечения нет. Швы на рану. В послеоперационном периоде проводилась противовоспалительная терапия. Рана зажила первичным натяжением. 08.10.98 больной выписан из стационара.

Особенность данного наблюдения в том, что имевшее место сквозное колото-резаное ранение левой верхнечелюстной пазухи с внедрением крупного инородного тела (лезвия ножа) в верхнечелюстную пазуху и мягкие ткани паравертебральной области слева произошло без повреждения крупных кровеносных сосудов. Своевременное извлечение инородного тела закончилось выздоровлением больного.


Вестник оториноларингологии, N 6-2000, стр. 33


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования