Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина >> Инфекционные болезни | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиОсобенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода: (1)

Научные статьиСостояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию: Литература

Научные статьиСостояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию: беременность, плод, новорожденный, внутриутробные инфекции, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет, интерфероны, иммунокоррекция.

Научные статьиСиндром КазабахаМерритта у новорожденного: синдром Казабаха-Мерритта

Научные статьиРоль генитальной герпетической инфекции в развитии плацентарной недостаточности: плацентарная недостаточность

Научные статьиМедико-социальное значение и программа снижения фетоинфантильных потерь: picfirst

Научные статьиПрименение методов нейровизуализации для этапной диагностики эмбриофетальных и перинатальных поражений головного мозга: Клинические данные и методы исследования

Научные статьиО риске развития аспирационного синдрома у новорожденных: Клинические данные и методы исследования

Научные статьиРоль факторов гуморального иммунитета в развитии перинатальпой патологии при беременности, осложненной генитальным хламидиозом: (1)

Научные статьиВнутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия: Цитомегаловирусная инфекция и беременность

Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода

И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Н.А. Матвиенко, А.Б. Эдокова, И.И. Макарова

Кафедра акушерства и гинекологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

В начало...


(Окончание)

Определение объема околоплодных вод служит хорошим диагностическим тестом для выявления беременных группы высокого риска по развитию перинатальной патологии [19, 41]. По данным литературы, аномальное количество околоплодных вод является типичным признаком внутриутробной инфекции плода [12, 14, 21, 42]. Многоводие встречается с частотой от 4,9% (при инфекционно-воспалительных заболеваниях матери) до 67,2% (при доказанной внутриматочной инфекции) [18, 43].

Антенатальная инфекция может проявляться и в виде маловодия [17, 35], которое наблюдается у 6,4- 37% беременных [25]. Есть сообщения об одинаковой частоте многоводия и маловодия - 10% при внутриматочной инфекции плода [44].

Диагностированный антенатально меконий в околоплодных водах (мелкодисперсная эхопозитивная взвесь преимущественно в области тазового конца плода) выявляется, по данным разных авторов, с частотой от 4,4 до 14,7% [7, 18, 35, 43]. Приведенные данные не позволяют сделать однозначного заключения - является ли наличие мекония в околоплодных водах специфическим признаком для внутриутробной инфекции или же наблюдается при гипоксии любого генеза.

Таким образом, эхографическое исследование фетоплацентарной системы позволяет заподозрить наличие инфекционного процесса плода и сопутствующей фетоплацентарной недостаточности. Алгоритм диагностики внутриутробного инфицирования плода должен включать в себя на первом этапе проведение ультразвукового исследования для обнаружения признаков, наиболее часто встречающихся при антенатальных инфекциях. На втором этапе проводится комплексное обследование беременной для выявления возможных возбудителей инфекции (бактериоскопический анализ мазков из уретры, цервикального канала и влагалища, бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала, исследование соскобов из цервикального канала и уретры методом полимеразной цепной реакции для идентификации возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментное определение в сыворотке крови беременной уровня специфических иммуноглобулинов) и назначение специфической этиотропной и корригирующей фетоплацентарную недостаточность терапии. Ультразвуковое исследование позволяет также проводить динамическую оценку функционального состояния системы мать - плацента - плод и контролировать эффективность проводимой терапии.

Российский вестник перинатологии и педиатрии, N2-2000, с.5-8

Литература

1. Лаврова Д.Б., Самсыгина Г.А., Михайлов А.В. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода. Педиатрия 1997; 3: 94-99.

2. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных. Педиатрия 1997; 3: 77-80.

3. Патрушева Е.Н., Евсюкова И.И., Башмакова М.А., Савичева А.М. Последствия внутриутробного инфицирования ребенка хламидиями. Рос вестн перинатол и педиатр 1993; 38: 4: 9-11.

4. Цинзерлинг А.В., Шабалов Н.П. Внутриутробные инфекции [частота и диагностика]. Арх пат 1992; 1: 24-30.

5. Евсюкова И.И., Патрушева Е.Н., Савичева А.М. Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей. Акуш и гин 1995; 1: 18-21.

6. Струнина И.Г. Инфекционно-воспалительные заболевания матери как фактор риска перинатальной патологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1993; 24.

7. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н., Минаев В.И. и др. Роль уреамико-плазменной и хламидийной инфекций в акушерской практике. Акуш и гин 1997; 2: 55-57.

8. Чекудаева Н.В. Перинатальное поражение ЦНС у детей в зависимости от формы цитомегаловирусной инфекции, выявленной у матери в период беременности. Красноярск. Вестн перинатол aкуш и гин 1997; 5: 139-142.

9. Wright C., Hinchliffe S.A., Taylor C. Fetal pathology in intrauterine death due to parvovirus B19 infection. Br J Obstet Gynaec 1996; 103: 2: 133-136.

10. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные изменения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности. Новосибирск 1997; 506.

11. Ведение беременности и родов у женщин с хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы и раннего неонатального периода их младенцев. Метод. реком. N 97/27. М 1997; 18.

12. Веденеева Г.Н. Особенности течения цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ст-Петербург 1997; 22.

13. Серов В.Н., Манухин И.Б., Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода. Акуш и гин 1997; 6: 16-17.

14. Фукс М.А., Грибань А.Н. Ультразвуковая диагностика у беременных группы риска по внутриутробному инфицированию. Акуш и гин 1991; 8: 37-40.

15. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М: РАВУЗДПГ 1998; 208.

16. Мрочек Л.Н., Киселева З.М. Функциональное состояние фетоплацентарной системы при неспецифической генитальной инфекции. Тез. 5-го съезда акуш.-гин. и неонатологов БССР. Брест 1991.

17. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия. Рос вестн перинатол и педиатр 1998; 3: 7-13.

18. Грибань А.Н. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний матери на развитие плода: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1990; 24.

19. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М: ВИДАР 1996; 2: 408.

20. Drose J.A., Dennis M.A., Thickman D. Infection in utero: US findings in 19 cases. Radiology 1991; 178: 2: 369-374.

21. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Ткачева И.И., Федотова А.В. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции. Вестн Рос ассоц акуш-гин 1994; 1: 85-91.

22. Федорова М.В., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Тареева Т.Г. Внутриутробные инфекции. Вестн Рос ассоц акуш-гин 1997; 2.

23. Bique Osman N., Folgosa E., Gonzalez C., Bergstram S. Low birth weight and genital infections. An incident case-referent study. Gynec Obstet Inv 1995; 40: 3: 183-189.

24. Анастасьева В.Г. Задержка внутриутробного развития плода. Новосибирск 1996; 161.

25. Зайдиева З.С. Состояние фетоплацентарного комплекса при герпетической инфекции [клинико-морфологические параллели]: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1997; 18.

26. Скрипченко Н.Я. Профилактика нарушений в фетоплацентарной системе у беременных с хроническим пиелонефритом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Киев 1990; 16.

27. Мухитдинова З.А. Этиологическая роль внутриутробных смешанных вирусных инфекций в неонатальной патологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1991; 23.

28. Хелленов Э.А. Врожденные вирусные инфекции [факторы риска, клинические проявления, терапия и профилактика]: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М 1993; 42.

29. Пауков С.В. Роль некоторых вирусов в развитии синдрома задержки внутриутробного роста плода и осложнений раннего неонатального периода у новорожденных с гипотрофией: Ав-тореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1992; 18.

30. Шушакова Л.Н. Внутриутробные инфекции как один из факторов хронической фетоплацентарной недостаточности. Мат. краевой итоговой научн-практ. конф. по акуш и гин. Барнаул 1997; 83-87.

31. Александровский А.В. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных с герпесвирусной инфекцией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1996; 22.

32. Михайлов А.М. Ультразвуковая гепатометрия у плода во 2-й половине беременности и ее клиническое значение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л 1990; 21.

33. Матвеев В.А., Казинец Н.М., Сонькина А.А., Стаханова В.М. Клиническая картина врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни. Педиатрия 1992; 1: 44-47.

34. Manning F.A., Baskett T., Morrison I., Lange I.R. Fetal biophysical profile scoring: A prospective study in 1184 high-risk patients. Am Obstet Gynec 1981; 140: 289-294.

35. Пахомова Ж.Е., Каримов А.Х. Диагностическое значение биофизического профиля плода у беременных с риском на реализацию инфекции. Ультразвуковая диагностика 1996; 3: 13-15.

36. Carroll S.G., Papaioannou S., Nicolaides K.H. Assessment of fetal activity and amniotic fluid volume in the prediction of intrauterine infection in preterm prelabor amniorrhexis. Am J Obstet Gynec 1995; 172: 5: 1427-1435.

37. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimson D.J. et al. The use and misuse of fetal biophysical profile. Am J Obstet Gynec 1987; 156: 3: 527-533.

38. Rayburn W.F. Fetal movement monitoring. Clin Obstet Gynec 1995; 38: 1: 59-67.

39. Sival D.A. Studies on fetal motor behavior in normal and complicated pregnancies. Early Hum Dev 1993; 34: 12: 13-20.

40. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Ingardia C.J., Nochimson D.J. The fetal biophysical profile and predictive value. Obstet Gynec 1983; 62: 271-274.

41. Гусева О.И. Многоводие: этиология, патогенез, диагностика и акушерская тактика. Ультразвуковая диагностика 1996; 4.

42. Стрыгар А.М. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. Оболочки, пуповина, воды. Ультразвуковая диагностика 1996; 2: 58-70.

43. Берлев И.В. Клинико-лабораторная диагностика бактериального амнионита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ст-Петербург 1995; 16.

44. Базина М.И. Ранняя диагностика и этиотропная терапия при внутриутробном инфицировании. Красноярск. Вестн перинатол акуш и гин 1995; 3-4: 4-11.


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования
тест онлайн по программе олимпокс