Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Зарегистрируйтесь на нашем сервере и Вы сможете писать комментарии к сообщениям Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина >> Болезни уха, горла и носа | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиСтруктура и чувствительность к антибиотикам возбудителей внебольничных инфекционных заболеваний бактериальной природы у детей: tabtwo

Научные статьиСтруктура и чувствительность к антибиотикам возбудителей внебольничных инфекционных заболеваний бактериальной природы у детей: (1)

Научные статьиО некоторых спорных вопросах медико-генетического консультирования, связанных с приемом лекарственных препаратов во время беременности: беременность, плод, фармпрепараты, тератогенное действие.

Научные статьиОбострение хронической обструктивной болезни легких. Современные подходы к лечению: обострение ХОБЛ

Научные статьиАнтибиотики при бактериальных ОРЗ у детей: ОРЗ у детей, антибактериальная терапия, антибиотикочувствительность возбудителей ОРЗ.

Научные статьиБронхолегочные поражения при первичных иммунодефицитных состояниях: Хронический кожно-слизистый кандидоз (ХКСК)

Научные статьиНовый отечественный комплексный препарат виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии: виферон

Научные статьиСовременные представления о стимуляции антиинфекционного иммунитета с помощью иммуномодулирущих препаратов: (1)

Научные статьиО некоторых противоречивых положениях и нерешенных вопросах при сочетанном поражении верхних и нижних дыхательных путей: (1)

Научные статьиКлиновидные пазухи у детей дошкольного возраста в норме и при патологии: picone

Научные статьиАзитромицин (сумамед) основные свойства и особенности применения в терапии внебольничной пневмонии: Азитромицин (сумамед) - основные свойства и особенности применения в терапии внебольничной пневмонии

Научные статьиПрименение цефепима для лечения больных с тяжелыми госпитальными инфекциями: Инфекции у больных с нейтропенией

Научные статьиКомплаенс антибиотикотерапии инфекций дыхательных путей: Спектр действия препарата, соответствующий выделенному/предполагаемому возбудителю

Научные статьиПрименение цефепима для лечения больных с тяжелыми госпитальными инфекциями: Инфекции дыхательных путей

Научные статьиВнебольничная пневмония: стандарты эмпирической антибактериальной терапии: (1)

Научные статьиКларитромицин в педиатрии: коклюш

Научные статьиНорфлоксацин в педиатрической практике: (1)

Научные статьиАзитромицин в педиатрической практике: tabfive

Научные статьиАзитромицин (сумамед) основные свойства и особенности применения в терапии внебольничной пневмонии: Заключение

Научные статьиПрименение трехдневного курса азитромицина в лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: тонзиллофарингит, средний отит, риносинусит, азитромицин, рациональная антибиотикотерапия, пневмококк, переносимость, безопасность, эффективность.

Назначение антибиотиков детям при простудных заболеваниях, респираторных инфекциях и бронхите

A.C. Nyquist, R. Gonzales, J.F. Steiner, M.A. Sande

JAMA 1998; 279: 875-877.


Острые респираторные инфекции и бронхит относятся к числу наиболее частых заболеваний у детей, при которых широко назначаются антибиотики.

Авторы провели анализ частоты назначений антибиотиков детям при таких заболеваниях, как назофарингит, острая респираторная инфекция, острый бронхит и бронхиолит. Из анализа были исключены дети с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями.

Анализ проведен у 531 ребенка. Антибиотики назначались педиатрами (62%), семейными врачами (20%), врачами общей практики (11%), терапевтами (3%) и другими специалистами.

Только в течение одного года в США зарегистрировано 6,5 млн назначений детям антибиотиков по поводу острых респираторных вирусных инфекций и 4,7 млн назначений антибиотиков при остром бронхите, причем в подавляющем большинстве случаев они не были показаны.

Антибиотики были назначены в 44% случаев заболеваний, трактовавшихся как простудные, в 46% случаев острых респираторных инфекций, в 72% случаев острого бронхита (не всегда подтвержденного).

Педиатры назначали антибиотики реже, чем семейные врачи и врачи общей практики.

При амбулаторных посещениях чаще всего антибиотики назначались детям в возрасте 5-11 лет по поводу простудных заболеваний, ОРВИ, бронхита, если сопоставить число визитов и число назначений антибиотиков.

Дети от 0 до 4 лет составили 53% всего детского контингента, получившего антибиотики. Среди самых частых заболеваний, при которых им назначались антибиотики, был острый средний отит (30%). Антибиотики применены также по поводу острых респираторных инфекций, фарингита, бронхита, на долю которых приходилось соответственно 12, 10 и 9% всех заболеваний.

Определенную роль в относительно высокой частоте назначения антибиотиков детям 5-14 лет играли родители, желавшие скорейшего возвращения детей в школу. Довольно часто родители консультировались с несколькими врачами, предпочитая рекомендации тех из них, которые советовали лечить ребенка антибиотиками.

Существенен также фактор стоимости лекарственных препаратов: чем они дороже, тем считаются более эффективными.

Родители часто не информированы о нежелательных эффектах антибиотиков, в том числе о колонизации организма ребенка резистентными к ним микроорганизмами.

В то же время врачи, выписывая антибиотики, зачастую игнорировали назначение других лекарственных препаратов для симптоматического лечения ОРВИ.

Российский вестник перинатологии и педиатрии, N6-1998, с.48-49


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования