Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Обратите внимание!
 
  Наука >> Биология >> Физиология человека и животных | Научные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение

Адренергическая иннервация среднего и внутреннего уха человека

А.А. ЛАНЦОВ, Т.И. ШУСТОВА, А.М. ВАНДЫШЕВ, Т.В. ЛОТТА

Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи (дир. - засл. деятель науки РФ, член-корр. РАМН проф. А.А. Ланцов)

В начало...


Для получения информации об адренергических нервных структурах (АНС) в морфофункциональных образованиях среднего и внутреннего уха человека использовали материал, полученный во время секционных исследований трупов 5 людей, при жизни практически здоровых и погибших в результате несчастных случаев. При обработке материала проводили гистохимическую реакцию с глиоксиловой кислотой. На продольных срезах нервов, в спиральном и вестибулярном ганглиях, а также в сhorda tympani обнаружены одиночные и объединенные в пучки немиелинизированные, интенсивно люминесцирующие, зигзагообразно извитые, реже прямые симпатические нервные волокна без варикозных расширений. Густая сеть адренергических нервных волокон (АНВ) выявлена вокруг лабиринтной артерии. На значительном протяжении стенок utriculus и полукружных каналов, а также в улитке на сосудах modiolus, в спиральной связке и в сосудистой полоске АНВ не выявляются. Наиболее заметное адренергическое нервное сплетение обнаружено на костной спиральной пластинке. Вблизи органа Корти АНВ более толстые и имеют много варикозностей. На продольных срезах m.stapedius АНВ с варикозными расширениями располагаются в соединительнотканных прослойках перимизия и в эндомизии непосредственно между мышечными клетками. В месте перехода мышцы в сухожилие и в самом сухожилии АНС не обнаружены. В слизистой оболочке среднего уха АНС образуют две сети: периваскулярную и не связанную с кровеносными сосудами.

Ключевые слова:

внутреннее ухо, среднее ухо, адренергические нервные волокна

Реализация патологических процессов в организме, как известно, проходит на фоне ослабления его защитных реакций, и инициирующим фактором нередко является снижение физиологической резистентности той или иной функциональной системы к агрессивным факторам внешней и внутренней среды.

Экспериментальные исследования статоакустической системы у животных выявили богатую вегетативную, в том числе адренергическую иннервацию ее периферических образований [9]. Наряду с многочисленными клиническими данными это дает веские основания полагать, что в патогенезе ряда слуховых и вестибулярных нарушений существенное значение имеет дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС), которая оказывает на органы слуха и равновесия адаптационно-трофическое влияние, обеспечивая адекватные компенсаторно-приспособительные сосудистые и тканевые реакции при помощи биологически активных веществ - нейромедиаторов [1, 3]. Однако необходимость разработки новых методов патогенетического лечения пациентов с поражением статоакустической системы требует точных знаний об участии ВНС в иннервации среднего и внутреннего уха человека.

Сведения по этому вопросу, имеющиеся в литературе, весьма противоречивы и базируются в основном на данных классических анатомических и гистологических исследований, не позволяющих уверенно дифференцировать вегетативные нервные структуры и тем более судить об их функциональной активности.

Цель настоящей работы - изучить адренергическую иннервацию среднего и внутреннего уха человека с помощью гистохимического метода исследования, обладающего высокой специфичностью и позволяющего выявлять симпатические (моноаминергические) нейромедиаторы в местах их локализации.

Материал и методы

Для получения информации о происхождении и локализации адренергических нервных структур в морфофункциональных образованиях среднего и внутреннего уха человека использовали материал, полученный во время секционных исследований трупов 5 людей, при жизни практически здоровых, погибших в результате несчастных случаев. Забор материала производили не позднее 6 ч с момента смерти.

При секционном исследовании височные кости трепанировали, а затем выпиливали таким образом, что в препарат входила пирамида, каменистая часть и участок чешуи размером не менее 5 см (по Абрикосову). Материал доставляли в лабораторный отдел Санкт-Петербургского НИИ ЛОР в эксикаторе, заполненном сухим льдом. В условиях лаборатории для работы с костной тканью фиксировали чешуйчатую часть кости в тисках и удаляли твердую мозговую оболочку с передней поверхности пирамиды. С помощью боров разрушали кость в области крыши барабанной полости, что обеспечивало доступ к структурам среднего уха. Далее под контролем операционного микроскопа удаляли участок кости на передней поверхности пирамиды в проекции полукружных каналов, преддверия и улитки. С помощью микрохирургических инструментов последовательно извлекали эллиптический мешок (utriculus), сагиттальный, фронтальный, горизонтальный полукружные каналы и улитку. Из костного лабиринта улитки извлекали спиральный ганглий, расположенный в основании веретена (modiolus).

Во внутреннем слуховом проходе брали общий ствол преддверно-улиткового нерва, вестибулярный ганглий вместе с преганглионарным участком вестибулярного нерва и лабиринтную артерию, которая проходит рядом с преддверно-улитковым нервом и представляет собой ветвь базальной артерии.

Из структур перепончатого лабиринта исследовали utriculus, полукружные каналы с ампулами, а также сосудистую полоску, спиральную связку, орган Корти и поверхность костной спиральной пластинки в основном и верхушечном завитках улитки.

В барабанной полости для исследования брали стремянную мышцу (m.stapedius) с ее сухожилием, барабанную струну (chorda tympani) и слизистую оболочку среднего уха. Из фаллопиева канала медиальной стенки барабанной полости извлекали участок лицевого нерва. Тотальные препараты и срезы, приготовленные на криостате, монтировали на предметные стекла и проводили гистохимическую реакцию с глиоксиловой кислотой для выявления адренергических нервных структур. Во избежание аутолитических изменений нервных элементов материал замораживали в криостате при температуре -25њС. Тотальные препараты и криостатные срезы толщиной 25-30 мкм монтировали на предметные стекла и инкубировали в 2% растворе глиоксиловой кислоты, образующей интенсивно люминесцирующие соединения с биогенными аминами в тканях [5, 10]. Использована глиоксиловая кислота фирмы Fluka A.G. (Швейцария), приготовленная на 0,1М фосфатном буфере (рН 7,0). Инкубацию проводили на предметных стеклах в течение 15-20 мин при комнатной температуре. Затем 10-20 мин препараты сушили в струе теплого воздуха и 5 мин прогревали в термостате при температуре +80њС. После постановки гистохимической реакции препараты заключали в вазелиновое масло и изучали с помощью люминесцентного микроскопа ЛЮМАМ-Р8.

Результаты и обсуждение

На продольных срезах вестибулокохлеарного, лицевого и преганглионарного участков вестибулярного нерва обнаружены пучки немиелинизированных, интенсивно люминесцирующих, зигзагообразно извитых, реже прямых адренергических нервных волокон без варикозных расширений. По ходу нервов пучки в значительной мере меняют свой состав, волокна анастомозируют между собой, разветвляются и переходят из одного пучка в другой. Число и диаметр нервных волокон в пучке весьма непостоянны из-за их ветвления. В результате относительная толщина пучков и число волокон в них по ходу нервов непрерывно изменяются (рис. 1, а, б).

Рис. 1. Адренергические нервные волокна в составе статоакустического (а) и лицевого (б) нервов.
Об.x20, ок. Гомаль 3.

В спиральном и вестибулярном ганглиях обнаружены одиночные или объединенные в пучки более тонкие немиелинизированные нервные волокна, локализованные преимущественно в нейропиле. Волокна обладают специфической люминесценцией, лишены варикозных расширений, выпрямлены или имеют зигзагообразную форму (рис. 2, а). В области сосредоточения нервных клеток выявлены нежные варикозные терминали, со всех сторон окружающие отдельные нейроны (рис. 2, б). Множество характерных утолщений - варикозных расширений - придает окончанию вид четок и свидетельствует о наличии тесных функциональных связей между нервной терминалью и ганглиозным нейроном. Варикозные расширения выполняют роль пресинаптических структур, из которых выделяется нейромедиатор, предназначенный для взаимодействия с клетками-эффекторами, и отличаются наиболее интенсивной люминесценцией.

Рис. 2. Адренергические нервные волокна в вестибулярном ганглии.
а - нейропиль, об.x20, ок. Гомаль 3, б - ганглиозный нейрон, окруженный нервными терминалями, об.x40, ок. Гомаль 3.

На тотальных препаратах барабанной перепонки, взятой вместе с барабанной струной, выявлены тонкие прямые адренергические нервные волокна (АНВ) без варикозных расширений. Они сосредоточены в chorda tympani, где образуют отдельный пучок. Нервные волокна в пучке идут параллельно друг другу и отличаются от окружающих образований характерным изумрудно-зеленым свечением. Отсутствие варикозных расширений свидетельствует о том, что АНВ chorda tympani являются транзиторными и не имеют функциональных связей со структурными элементами барабанной перепонки.

Густая сеть АНВ выявлена вокруг лабиринтной артерии и ее основных ветвей, отходящих к преддверию, улитке и полукружным каналам. Периваскулярное сплетение, окружающее сосуды, состоит из разветвляющихся и переплетающихся между собой нервных волокон с большим количеством варикозных расширений. Плотность распределения АНВ снижается по мере приближения кровеносных сосудов к периферическим отделам лабиринта.

На значительном протяжении стенок utriculus и полукружных каналов, а также в улитке на сосудах ее центрального стержня (modiolus), в спиральной связке и в сосудистой полоске АНВ не выявляются. Вместе с тем в области макулы utriculus обнаружены тонкие интенсивно люминесцирующие варикозные нервные волокна, расположенные независимо от кровеносных сосудов. Они локализованы в субэпителиальном слое, проходят параллельно, разветвляются, но типичных нервных сплетений не образуют (рис. 3). Изредка встречаются слабо светящиеся варикозные терминали, внедряющиеся между рецепторными клетками утолщенного эпителия макул.

Рис. 3. Адренергические нервные структуры в макуле эллиптического мешочка преддверия.
Об.x40, ок. Гомаль 3.

В соединительной ткани наружных стенок ампул полукружных каналов, входящей в состав выстилки поперечных гребешков (крист), также выявляются АНВ с типичными варикозностями. Они лежат рядом с капиллярами, но не связаны с ними и концентрируются субэпителиально. Проникновения терминалей в слой сенсорного эпителия крист не наблюдалось, хотя, по данным некоторых исследователей, в электронно-микроскопических препаратах среди нейроэпителиальных волосковых клеток поперечных гребешков иногда видны тонкие немиелинизированные нервные волокна [9].

Далее...


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования