Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Зарегистрируйтесь на нашем сервере и Вы сможете писать комментарии к сообщениям Обратите внимание!
 
  Наука >> Психология >> Социальная психология | Обзорные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиОтраслевая научно-исследовательская программа Новые технологии в превентивной, клинической педиатрии и детской хирургии в 1998 году: Отраслевая научно-исследовательская программа <Новые технологии в превентивной, клинической педиатрии и детской хирургии> в 1998 году

Научные статьиТелемедицинские технологии для дистанционных консультаций и заочного повышения квалификации врачей: телемедицина

Научные статьиГормональные нарушения у детей с синдромом увеличенной вилочковой железы и возможная их коррекция: Синдром дефицита внимания/гиперактивности

Научные статьиСиндром дефицита внимания/гиперактивности: (1)

Научные статьиРаспространенность заболеваний органов мочевой системы у детей: дети, распространенность нефропатий, факторы риска, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром, наследственные нефропатии, экопатология почек, хроническая почечная недостаточность.

Научные статьиO психологической природе алекситимии

Научные статьиПроблемы охраны здоровья детей России: дети, укрепление здоровья, педиатрия.

Популярные заметкиПочему мы не гермафродиты, или кое-что о пользе асимметрии

Научные статьиСостояние здоровья детей Российской Федерации (по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г.): (1)

Учетные карточкиФонд спасения детей: (1)

Научные статьиПринципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни: дети, новорожденные, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, реабилитация, фетальная терапия.

Научные статьиОстрая ревматическая лихорадка и А-стрептококковый тонзиллит: современное состояние проблемы, вопросы антибиотикотерапии: острая ревматическая лихорадка

Научные статьиФедеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка: <Дети Севера>

Научные статьиОсобенности интеграции иммигрантов из бывшего СССР

Научные статьиПеринатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз: дети, плод, новорожденный, перинатальные повреждения ЦНС, репродуктивные потери, беременность, роды высокого риска.

Научные статьиСовременные проблемы вакцинопрофилактики туберкулеза у детей: БЦЖ-М

Научные статьиДиагностика и коррекция пограничных психических расстройств у больных атопическим дерматитом (часть 1): атопический дерматит, психическая структура личности, психодиагностические компьютерные системы, психотропные препараты, инфранизкочастотная терапия.

Научные статьиЗначение компьютерных технологий в профилактической педиатрии: профилактическая педиатрия

КомментарииСлишком долгим был плен

КнигиП.А.Николаев "Культура как фактор национальной безопасности": Культура и власть

Дети в чрезвычайных ситуациях

И.Н. Анашкин


В начало...


Ключевые слова:

дети, медицина катастроф, гражданская оборона, чрезвычайные ситуации

В чрезвычайных ситуациях дети представляют наиболее уязвимый и наиболее ранимый контингент населения, поэтому так необходима организация специальной системы спасения жизни и защиты их здоровья от экстремальных воздействий.

В сентябре 1990 г. Организация Объединенных Наций провозгласила Всемирную декларацию об обеспечении выживания, развития и защиты детей, в которой подчеркнуто, что благополучие детей требует осуществления мер политического характера на самом высоком уровне. Дети должны быть защищены от воздействия стихийных бедствий и техногенных катастроф, вызванных деятельностью человека, их необходимо оградить от бедствий войны, при этом государства-участники встречи обязались предпринимать меры, направленные на предотвращение вооруженных конфликтов с тем, чтобы обеспечить детям мирное и безопасное будущее.

Согласно Указу Президента России, эти меры составили существенный раздел основных направлений государственной социальной политики по улучшению положения детей Российской Федерации до 2000 года [1, 2].

К чрезвычайным ситуациям в аспекте гражданской защиты относятся:

1) вооруженные конфликты и локальные войны, в которых дети гибнут, получают ранения и травмы, становятся беженцами;

2) техногенные аварии, пожары и взрывы на производстве и транспорте, железнодорожные аварии, взрывы газо и нефтепроводов, аварии на атомных электростанциях;

3) природные катастрофы - землетрясения, наводнения, засуха, ураганы и т.п.

Война и дети

Война - самый примитивный и самый жестокий способ решения конфликтных отношений между людьми, имеющими власть и вооружение. При этом в нее втягиваются огромные массы населения и самые большие жертвы отмечаются среди гражданского населения, прежде всего женщин и детей. И если в первой мировой войне пострадало не более 20% населения, то во второй мировой войне - уже до 50%, а в конфликтах, развязанных в последние десятилетия - более 80% мирного населения. При этом учет этих жертв либо не ведется совсем, либо поставлен значительно хуже, чем учет потерь в живой военной силе и технике.

Со времен второй мировой войны в мире произошло около 130 вооруженных конфликтов. Около 2 млн детей погибли на земном шаре в этих конфликтах только за последнее десятилетие, 4- 5 млн детей стали инвалидами, около 1 млн - сиротами. Среди беженцев около 12 млн - дети [3].

Дети в военных условиях переживают тяжелый психический стресс с последующим развитием депрессии, неврозов, психических заболеваний. Они видят гибель родных, раненых, разрушенные дома.

Во время военных действий в Хорватии психопатологические реакции были отмечены более чем у 60% детей.

Война несет с собой голод, нищету и инфекции и, как следствие - повышение младенческой и детской смертности.

Эпидемии инфекционных заболеваний - обязательные спутники войны. Это связано не только с антисанитарией в условиях военного времени, но и с прекращением (нарушением) вакцинаций. Благодаря самоотверженной работе медиков очаги инфекций во время Великой Отечественной войны быстро ликвидировались, крупных эпидемий детских инфекций не было [4]. Однако в наши дни в Чеченской республике, где профилактическая вакцинация детей была прекращена еще до вооруженного конфликта, не удалось избежать крупной вспышки полиомиелита - заболевания, относимого Всемирной Организацией Здравоохранения к категории инфекций, которое в ближайшие годы должно быть полностью ликвидировано на земном шаре.

Существует мнение о том, что детям <нравится война>, мальчики охотно играют в военные действия, проявляют большой интерес к оружию. Этот интерес активно поддерживается средствами массовой информации, прежде всего телевидением, которое ежедневно демонстрирует убитых и раненых, взрывы, картины разрушения, насилия и т.п.

Международное движение <Врачи мира против войны> пока не может противопоставить свою деятельность давлению на детскую психику средств массовой информации.

Именно дети в зонах вооруженных конфликтов оказываются наименее защищенными и являются основными жертвами современной войны.

Природные катастрофы и техногенные аварии

Среди природных явлений на первом месте стоят землетрясения, наиболее частые в регионах Камчатки, Сахалина, Курильских островов, на Кавказе. На втором месте - разливы рек и наводнения. Массовые поражения взрослых и детей в последние годы были связаны с землетрясениями в Армении, на о-ве Сахалин.

По данным <Государственного доклада о состоянии окружающей природной среды> [5], в 1995 г. зарегистрированы следующие виды техногенных аварий:

- катастрофы на автодорогах - 184

- аварии в местах жизнеобеспечения - 42

- аварии на магистральных трубопроводах - 48

- крушения и аварии на железнодорожном транспорте - 52

- авиационные катастрофы - 42

- аварийные ситуации с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ - 78

- аварии на промышленных объектах - 262

- аварии на объектах соцкультбыта - 321

- обнаружение боеприпасов в населенных пунктах - 35.

Всего только за один год в авариях и катастрофах погибло около 1000 человек, число пострадавших превысило 3000. К сожалению, число погибших и пострадавших детей официальные источники не приводят.

Медицинские проблемы

Главные медицинские проблемы в условиях чрезвычайных ситуаций:

- шок, травматический, геморрагический;

- синдром размозжения;

- острая почечная недостаточность;

- респираторный дистресс - шоковое легкое;

- ожоги;

- увечья - ампутации конечностей, травмы головы, слепота, глухота;

- переломы костей, контрактуры суставов;

- острые отравления;

- психическая травма;

- голод, дистрофия, инфекции.

Величина риска поражения детей неодинакова в разных возрастных группах. Если у детей до 5 лет основной риск в чрезвычайных ситуациях связан с голодом, инфекционными болезнями (кишечные инфекции, пневмония), то у детей более старшего возраста резко возрастает риск прямых поражений (гибель, ранения, травмы, ожоги и др.) [6].

Эти различия следует принимать во внимание при организации дифференцированной медицинской помощи в зависимости от возраста детей, оказавшихся в чрезвычайных ситуациях [7].

A. Dyregrov, M. Roundladen [8] подчеркивают, что далеко не все врачи могут быстро ориентироваться в чрезвычайных ситуациях и, более того, не всегда умеют оказать квалифицированную неотложную медицинскую помощь. По-видимому, методы неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях следует ввести в программы последипломного обучения всех врачей, независимо от их специальности, методам первой медицинской помощи следует обучать родителей и самих детей, введя соответствующий раздел в школьные программы.

Особая проблема, возникающая при чрезвычайных ситуациях, - это проблема беженцев. На территории Российской Федерации зарегистрировано более 200 тыс. несовершеннолетних детей из семей, получивших статус беженцев. Около 100 тыс. детей насчитывается в семьях, которые временно или навсегда покинули Чеченскую республику. Около 500 тыс. человек, в том числе дети, являются мигрантами из зарубежных государств.

Эти обстоятельства послужили основанием для принятия Правительством России Государственной Федеральной целевой программы <Дети семей беженцев и вынужденных переселенцев>. Цели программы включают обустройство и адаптацию семей беженцев, имеющих детей, а также создание условий для нормального и гармоничного физического, психологического и культурного развития детей из семей беженцев, снижение риска завоза и распространения инфекционных заболеваний.

Организация лечебно-эвакуационной помощи населению в чрезвычайных ситуациях

Оказание медико-санитарной помощи населению, включая детей, в чрезвычайных ситуациях на территории России возложено на Всероссийскую службу медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации. Служба медицины катастроф представляет собой функциональную подсистему единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, созданной в соответствии с Постановлением Правительства в 1992 г. Эта система функционально объединяет соответствующие службы, учреждения и формирования Министерства по чрезвычайным ситуациям, Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства здравоохранения, Министерства путей сообщения и других органов исполнительной власти Российской Федерации.

В основе деятельности Всероссийской службы медицины катастроф лежат следующие принципы: государственный характер, приоритетное значение, централизованное управление, эшелонирование сил и средств службы, единоначалие при ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, этапность экстренной медицинской помощи, универсальность в условиях различных чрезвычайных ситуаций, экономическая целесообразность (разумная достаточность).

Всероссийская служба медицины катастроф представлена трехуровневой структурой - федеральной, региональной и территориальной. Общее руководство действиями службы осуществляется штабом Всероссийской службы медицины катастроф.

На федеральном уровне служба представлена Всероссийским центром медицины катастроф <Защита>. На региональном уровне сформировано 9 центров медицины катастроф, дислоцированных в Москве, С.-Петербурге, Новосибирске, Хабаровске, Самаре, Екатеринбурге, Ростове-на-Дону, Красноярске, Чите.

Создано 89 территориальных центров в соответствии с административно-территориальной структурой России.

Педиатрическое звено представлено на всех уровнях специализированными медицинскими бригадами постоянной готовности, являющимися составной частью мобильных формирований.

Основная цель, достижение которой призвана обеспечить служба медицины катастроф, - повышение эффективности мер по предупреждению медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях и катастрофах, снижение уровня санитарных потерь, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.

Лечебно-эвакуационное обеспечение - одна из главных составляющих организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Система лечебно-эвакуационного обеспечения - оказание медицинской помощи и лечение в сочетании с эвакуацией пострадавших, использование сил и средств службы экстренной медицинский помощи. Объем помощи, выбор лечения и эвакуации зависят от складывающейся обстановки. Различают следующие виды медицинской помощи детям и взрослым в чрезвычайных ситуациях.

Первая медицинская помощь оказывается в районах стихийных бедствий силами самих пострадавших методом само- и взаимопомощи, а также санитарными дружинами и территориальными медицинскими бригадами.

Первая врачебная помощь осуществляется врачебными бригадами специализированной медицинской помощи, мобильными отрядами и госпиталями.

Квалифицированная медицинская помощь, включающая комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, проводится в больницах разного уровня и масштаба, в том числе в базовых специальных лечебных учреждениях, имеющих соответствующее оснащение.

Объем медицинской помощи зависит от характера поражений и времени доставки пораженного на место оказания помощи.

Далее...


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования