Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина >> Химиотерапия и антибиотики | Обзорные статьи
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
Ронколейкин : Иммунотерапия инфекционных заболеваний

Ю. В. Лобзин - Российская военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

В. К. Козлов - Санкт-Петербургская академия последипломного образования

А .Т. Журкин, В.Н. Тимченко - Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

А.В. Елькин - Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ

М.Н. Смирнов - ООО "БИОТЕХ", Санкт-Петербург

Содержание В начало...


6. Перспективы использования рекомбинантного человеческого IL-2 - препарата Ронколейкин -прн инфекционной патологии

Совокупность данных по эффективности использования иммунотерапии Ронколейкином при некоторых формах инфекционной патологии свидетельствует о значительной перспективе применения данного рекомбинантного цитокина в составе комплексных схем лечения как средства компенсации недостаточности эндогенного IL-2.

При инфекционных заболеваниях дефицит данного ключевого цитокина или недостаточная скорость его продукции предопределяют развитие регуляторной, а при углублении патологического процесса и структурно-функциональной вторичной иммунной недостаточности клеточного типа, что приводит к невозможности осуществления в полном объеме эффекторных функций иммунной системы, которая стремится защитить организм от экспансии возбудителя и обеспечить его санацию. В этих условиях происходит углубление инфекционного процесса и его хронизация. Вводимый IL-2 восполняет дефицит эндогенного цитокина и восстанавливает способность иммунной системы адекватно осуществлять регуляторные и защитные функции (интегральный иммунореабилитационный эффект).

Значительные перспективы имеют "нетрадиционные" пути введения препарата; пероральный прием (острые кишечные диарейные инфекции, иерсиниозы) и местное (региональное) использование (генерализованные хламидийные инфекции, герпес), что диктует необходимость поиска оптимальных схем применения Ронколейкина при конкретных нозологических формах и стадиях инфекционных заболеваний. При хроническом гепатите С длительная интенсивная иммунотерапия Ронколейкином с использованием различных путей введения препарата, предусматривающих системное биораспределение, может быть достаточно эффективным средством иммунореставрации, предотвращающим неизбежную хронизацию процесса. В этом качестве рекомбинантный IL-2 - препарат Ронколейкин - может рассматриваться как альтернатива традиционным методам лечения (индукторы интерферона, препараты человеческих, в том числе рекомбинантных, интерферонов).

При инфекционных заболеваниях различной этиологии в зависимости от биологической организации патогена (вирусные, бактериальные с внутриклеточной локализацией, паразитарные) и особенностей патогенеза инфекционного процесса можно ожидать разных по клинической значимости эффектов Ронколейкина :

1) сокращения сроков полной санации организма;

2) уменьшения в несколько раз частоты возникновения отдаленных рецидивов, связанных с сохранением возбудителя в условиях in vivo;

3) сокращения сроков купирования воспалительных явлений в первичных очагах инфекции,

4) восстановления баланса цитокиновой регуляции;

5) увеличения функциональной активности клеточного звена иммунитета, предотвращения развития или компенсации уже развившейся вторичной иммунной недостаточности.

Клиническими следствиями влияния терапии Ронколейкином на инфекционный процесс будут:

1) раннее купирование основных проявлений инфекционного заболевания;

2) уменьшение выраженности симптомов и синдромов инфекционной патологии;

3) сокращение сроков выздоровления, а, возможно, и "обрыв" инфекционного процесса на ранней стадии его развития (наиболее вероятно для острых респираторных вирусных инфекций);

4) уменьшение частоты "носителъства" патогенных возбудителей, уменьшение частоты отдаленных рецидивов и случаев хронизации инфекционного процесса;

5) предотвращение развития и купирование проявлений вторичной иммунной недостаточности на ранних этапах ее формирования;

6) предотвращение осложнений инфекционной патологии - стойкие иммунодефициты, гипер- и аутосенсибилизация.

Заключение

Ключевая роль IL-2 как регуляторного фактора адекватной иммунореактивности, дефицит эндогенного IL-2 при инфекционной патологии , позитивные эффекты иммунозаместительной терапии рекомбинантным человеческим IL-2, которые кардинально изменяют течение и исход инфекционных заболеваний, - являются основанием для рекомендации максимально раннего включения иммунотерапии Ронколейкином в схемы комплексного лечения инфекционных больных.

Литература

1. Бабаченко И.В., Субботина М.Д., Тимченко В.Н. и соавт. Опыт применения Ронколейкинав в комплексной терапии детей, больных острыми кишечными инфекциями.// Мат. симпозиума: Ронколейкин в - рекомбинантный интерлейкин-2 человека. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний./ Дни иммунологии в Санкт-Петербурге. 2000. - СПб., 2000 - с. 22-27.

2. Басек Т.С., Елькин А.В., Кноринг Б.Е. Результаты применения Ронколейкинав в хирургии фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.// Мат. научно-практической конференции "Современная фармакотерапия: цитокины", Минск, БелГИУВ. - Минск, 2000. - с. 26-30.

3. Басек Т.С., Кноринг Б.Е., Елькин А.В., Смирнов М.Н. Предоперационная иммунокоррекция Ронколейкиномв (рекомбинантный IL-2 человека) больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких по результатам двойного слепого метода исследования.// Мат. симпозиума: Ронколейкинв - рекомбинантный интерлейкин-2 человека. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний./ Дни иммунологии в Санкт-Петербурге 2000. - СПб., 2000. - с. 16-18.

4. Бережная Н.М., Чехун В.Ф. Система интерлейкинов и рак. - Киев: Диа, 2000. - 224 с.

5. Бутаков А.А., Щельцына Т.Л., Патютко М.Ю. Сравнительная оценка иммуномодулирующей активности отечественных рекомбинантных цитокиновых препаратов: дрожжевого интерлейкина-2 человека (Ронколейкин) и ?2b интерферона (Реальдирон).// Иммунология, 1996. - N 5. - с. 41-43.

6. Галактионов В.Г. Иммунология. - М.: Изд-во МГУ им. Ломоносова, 1998. - 480 с.

7. Егорова В.Н., Летягина О.В., Смирнов М.Н. Ронколейкинв - рекомбинантный интерлейкин-2 человека - эффективное средство коррекции иммунодефицитов.// Российский национальный конгресс "Человек и лекарство". Москва, 1998. Тезисы докладов. - М., 1998. - с. 486.

8. Егорова В.Н., Смирнов М.Н. Новые возможности иммунотерапии с использованием Ронколейкина в - рекомбинантного интерлейкина-2 человека.// Terra Medica, 1999. - N 2. - с. 15-17.

9. Журкин А.Т., Фирсов С.Л., Хомченко И.В., Маркова М.В. Эффективность терапии и влияние интерлейкина-2 (Ронколейкинав) на иммунологические показатели больных хроническим гепатитом./ / Мат. симпозиума: Ронколейкинв - рекомбинантный интерлейкин-2 человека. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний./ Дни иммунологии в Санкт-Петербурге. 2000. - СПб., 2000 - с. 18-22.

10. Журкин А.Т., Фирсов С.Л., Хомченко И.В. и соавт.. Эффективность терапии и влияние интерлейкина - 2 (Ронколейкинав) на иммунологические показатели больных хроническим гепатитом С.// Мат. научно-практической конференции "Современная фармакотерапия: цитокины", Минск, БелГИУВ. - Минск, 2000. - с. 3-8.

11 . Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии. - СПб.: Элби, 1999. - 624 с.

12. Иванова Л.А., Чужова П.М., Арчакова Л.И. и соавт. Новые аспекты в лечении прогрессирующего туберкулеза легких.// Мат. научно-практической конференции "Современная фармакотерапия: цитокины", Минск, БелГИУВ. - Минск, 2000. - с. 31-37.

13. Иммунология инфекционного процесса./ Под ред. Покровского В. И., Гордиенко С. П., Литвинова В. И. - М.: Медицина, 1993. - 306 с.

14. Карпов В.В. Хронический гепатит С.// Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2000. - N2. - с. 55-74.

15. Кашкин К.П., Караев З.О. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия. - Л.: Медицина, 1984. - 200 с.

16. Кетлинский С.А. Перспективы клинического применения рекомбинантных цитокинов. // Вестн. РАМН, 1993. - N 2, - с. 11-18.

17. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета.// Иммунология. - 1995. - N 3. - с. 30-44.

18. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 156 с. 19. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб.: Гиппократ, 1992. - 256 с.

20. Клиническая иммунология./ Под. Ред. Караулова А.В. - М.: Медицинское информационное агентсво, 1999. - 606 с.

21. Кноринг Б.Е., Елькин А.В., Смирнов М.Н. и соавт. Иммунокоррекция Ронколейкином при туберкулезе легких. // Проблемы туберкулеза, 1999, - N5 - с. 26 - 29.

22. Крель П.Е. Игнатова Т.М., Апросина З.Г. и др. Опыт лечения хронического гепатита С интерфероном - альфа 2b человеческим лейкоцитарным интерфероном и комплексом цитокинов.// Клиническая фармакология и терапия., 1996. - N 1. - с. 24-27.

23. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бабаянц А.А. и соавт. Иммунореабилитация при лечении инфекционных больных - препараты, тактика применения.// Аллергология и иммунология. - 2000. - т. 1. - N2. - с. 6-7.

24. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Позняк А.Л. Лечебные эффекты Ронколейкинав при некоторых инфекционных заболеваниях.// Мат. симпозиума: Ронколейкинв - рекомбинантный интерлейкин-2 человека. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний./ Дни иммунологии в Санкт-Петербурге . 2000. - СПб., 2000 - с. 12-15.

25. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Позняк А.Л. Опыт применения интерлейкина-2 (Ронколейкинав) в клинике инфекционных болезней.// Мат. научно-практической конференции "Современная фармакотерапия: цитокины", Минск, БелГИУВ. - Минск, 2000. - с. 8-13.

26. Материалы симпозиума: Ронколейкинв - рекомбинантный интерлейкин-2 человека. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний./ Дни иммунологии в Санкт-Петербурге. 2000. - СПб., 2000 - 46 с.

27. Медицинская микробиология./ Гл. ред. Покровский В.И., Поздеев О.К. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 1200 с.

28. Медуницын Н.В. Вакцинология. - М.: Триада - Х., 1999. 29. Нестерова И.В., Сепиашвили Р.И. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине.// Аллергология и иммунология. - 2000. - т. 1. - N 3. - с. 18-28.

30. Ребенок Ж.А. Современные тенденции антибиотикотерапии.// Иммунология, аллергология, инфектология. - 2000. - N 3. - с. 125-126.

31. Романюк Ф.П., Антонов В.Б., Смирнов М.Н., Летягина О.В. Иммунокоррекция Ронколейкином в в терапии микозов./ V Российский национальный конгресс "Человек и лекарство", - Москва, 1998. Тезисы докладов. - М., 1998. - с. 309.

32. Ронколейкином в интерлейкин-2 человека рекомбинантный дрожжевой./ Под ред. М.Н. Смирнова М. Н. - СПб, 1998. - 45 с.

33. Ронколейкином в - новые аспекты клинического применения. Материалы конференции. СПб МАПО. - СПб, 1999. - 40 с.

34. Руководство по инфекционным болезням./ Под ред. Лобзина Ю.В. - СПб.: Фолиант, 2000. - 936 с.

35. Сепиашвили Ф.И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция.// Int. J.Immunorehabilitation. - 1998. - N 10. - р. 5-7.

36. Сепиашвили Ф.И. Стратегия и комплексная тактика иммунореабилитации больных с заболеваниями иммунной системы.// Int. J. Immunorehabilitation. - 1999. - N 11. - р. 5-12.

37. Симбирцев А.С. Новые подходы к клиническому применению рекомбинантного интерлейкина-1b человека.// Медицинская иммунология, 1999. - т. 1. - N 1-2. - с. 141-146.

38. Симбирцев А.С. Клиническое применение рекомбинантного интерлейкина-1b для профилактики и лечения инфекций./ Материалы III съезда иммунологов и аллергологов СНГ.// Аллергология и иммунология, 2000. - т. 1. - N 2. - с. 31.

39. Смирнов М.Н., Малинин В.В., Кетлинский С.А. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний пептидными биорегуляторами. Иммунодефицитные состояния./ Под ред. Смирнова В.С., Фрейдлин И.С. - С-Петербург: Фолиант, 2000, - с. 477-533.

40. Смирнов М.Н., Пастушенков В.Л. Фитотерапия иммунодефицитных состояний./ Под ред. Смирнова В.С., Фрейдлин И.С. - С-Петербург: Фолиант, 2000, - с. 535-557.

41. Смирнов М.Н., Егорова В.Н. Ронколейкинв - эффективный иммуномодулятор для лечения иммунодефицитов различной этиологии./ Тезисы докладов III Российского национального конгресса "Человек и лекарство", - М., 1996. - с. 294.

42. Современная фармакотерапия: цитокины.// Мат. научно-практической конференции, - Минск, БелГИУВ. - Минск, 2000. - 47 с.

43. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям: Фитотерапия. М., 1993. 464 с.

44. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста./ Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1996. - 384 с.

45. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. - М.: Медицина, 2000. - 432 с.

46. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения.// Клиническая медицина, 1996. - N 8. - с. 7-12.

47. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: механизмы действия и клиническое применение.// Аллергология и иммунология. - 2000. - т. 1. - N 2. - с. 14-15.

48. Черешнев В.А., Кеворнов Н.Н. Иммунопрофилактика, иммунотерапия и иммунореабилитация в комплексной иммунокоррекции.// Аллергология и иммунология. - 2000. - т. 1. - N 2. - с. 8-9.

49. Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. - СПб.: Изд-во специальной литературы, 1996. -278 с.

50. Шляпников С.А., Бубнова Н.А. Ерюхин И.А. Принципы цитокиновой терапии сепсис-синдрома.// Вестн. Хирургии имени И.И. Грекова, 1997. - т. 156, - N 2. - с. 51-54.

51. Ярилин А.А. Основы иммунологии. - М.: Медицина, 1999. - 608 с.

52. Ярилин А.А. Контактные межклеточные взаимодействия при иммунном ответе.// Медицинская иммунология. - 1999. - т. 1. - N 1-2. - с. 37-46.

53. Clinical applications of cytocines: the emerging markets. Ed. by R.M. Bonney. PJB Publications LTD, 1996. P.223

54. Del Prete G., Maggi E., Romagnani S. Human Th1 and Th2 cells: functional properties, mechanismus of regulation end role in desease// Lab.invest. 1994. Vol 70. p.299-306.

55. Estebahn J.L., Genesca J., Alter H.J. Hepatitis C: molecular biology, pathogenesis, epidemiologi, clinical features and prevention / Progress in Liver Diseasas. Chapter 12.1996., p. 253 - 282

56. Franks C.R., Palmer P.A. Future prospects for Interlrukin-2 therapy. In: Wagstaff J (ed.) The Role of Interleukin-2 in the Treatment of Cancer Patients, 1995. p. 169 - 185

57. Fried M.W., Hoofnagle J.H. Therapy of hepatitis C. / Semin Liver Dis. 1995. Feb; v.15 (1), p. 82 - 91.

58. Hall N.R., Farah S., Spabgelo B.L. et al. Bidirectional pathwais between the brain and immune system: role for thymosin peptides // Prog. Immunol. 1986. V.VI. p. 611-618

59. Hamilton J. Colony stimulating factors, cytokines and monocytemacrophages - some controversies // Immunology Today, 1993. Vol. 14. P. 18 - 23

60. Kaplan G., Britton W.S., Hancoc G.E. et al. The systemic influence of recombinant interleukin-2 on the manifestations of lepromatous leprosy. // J. Exp. Med. 1991. Vol. 173, p. 993 - 1006.

61. Jacobson E.L., Pilaro F., Smith K.A. Rational interleukin-2 therapy for HIV positive individuals; daily lav doses enhance immune function without toxicity // Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1996. V.93, o 19, p. 10405 - 10410.

62. Janeway C.A., Travers P. Immunobiology. The Immune system in Health and Disease (3 d ed.) Current biology Limited / Carland Publishing I nc. - 1997.

63. Mossman T. Cytokine secretion phenotypes of TH cells: how many subsets, how much regulation? // Res. Immunol. 1991. Vol. 142. p. 9 -15

64. Smith K.A. Rational interleukin-2 therapy // Cancer J. Sci. Am. 1997. Vol. 3 Suppl 1. P. S137 - S140

65. Thomas H.C., Waters J.A. Future approaches to treatment of chronic hepatitis B and hepatitis C virus infection // J. Virul Hep., 1997, V.4, Suppl 2, p. 92 - 97.

66. Thomson A. (Ed.) The Cytokine Handbook. London: Acad. Press., 1992, P.418

67. Waldmann T. The IL-2/IL-2 receptor system: a target for rational immune intervention // Immunology Today. 1993. Vol. 14, p. 264 -270


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования