Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина >> Инфекционные болезни | Курсы лекций
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиИммунный статус у детей с кишечной инфекцией различной этиологии

Научные статьиИммунный статус у детей с кишечной инфекцией различной этиологии: иммунный статус , дети, кишечные инфекции

Научные статьиПрименение креона в педиатрической практике: дети, кишечные инфекции, пищевая непереносимость, ферменты, поджелудочная железа.

Научные статьиРонколейкин: Иммунотерапия инфекционных заболеваний

Научные статьиНорфлоксацин в педиатрической практике: (1)

Научные статьиПрименение креона в педиатрической практике: (1)

Научные статьиРонколейкин: Иммунотерапия инфекционных заболеваний: (1)

Научные статьиОпыт и перспективы использования пектинов в лечебной практике: (1)

Научные статьиФакторы риска развития пиелонефрита у детей: tabfirst

Научные статьиФакторы риска развития пиелонефрита у детей: (1)

Научные статьиЦипрофлоксацин в терапии тяжелых инфекций у детей: (1)

Кишечные инфекции

Лекция курса патологической анатомии профессора В.Г. Шлопова

Содержание


Кампилобактерный энтероколит

Кампилобактериоз вызывается двумя видами Campylobacter: jejuni и coli.

Campylobacter представляет собой грам-отрицательный запятообразный микроорганизм в форме жгутика. Вначале он был классифицирован как вибрион, однако после специального культивирования его удалось идентифицировать и он стал называться Campylobacteria. Ее очень часто путают с банальными энтеробактериями.

В США Campylobacteria выявляется в два раза чаще, чем Salmonella и в четыре раза - чем Shigella. Чаще всего встречаются спорадические случаи заражения при употреблении испорченных вареных кур, которые часто бывают заражены кампилобактерами и сальмонеллами. Спорадические случаи могут наблюдаться при тесном контакте с инфицированными собаками. Эпидемии могут развиваться при употреблении молока и воды, инфицированных кампилобактерами.

Патогенез. Благодаря своеобразной форме в виде запятой или спирали, кампилобактерии способны проникнуть через оболочку энтероцита. Инвазивная способность их зависит от химического состава цитоплазматической мембраны энтероцитов хозяина. Ингибируют или блокируют эту инвазию G-протеины или фосфатидинозитол-3-киназа.

Возможные клинические проявления кампилобактерного инфицирования:

- банальная диаррея, которая не зависит от инвазии;
- дизентериеподобная диаррея с кровью и слизью в испражнениях, если бактерии инвазируют эптелиоциты кишечника;
- кишечная лихорадка, обусловленная проникновением бактерий через lamina propria слизистой и в мезентериальные лимфоузлы и развитием сепсиса.

Морфология. Может наблюдаться воспаление слизистой всего кишечника, от тощей кишки до ануса. Наиболее частым проявлением кампилобактериоза является энтероколит, с наиболее типичными поражениями толстой, в частности - ободочной, кишки. Макроскопические изменения малохарактерны. Кампилобактерии с большой частотой выявляются в гликокаликсе и цитоплазме поверхностного эпителия. Кроме того, отмечается инфильтрация поверхностного эпителия слизистой оболочки кишки нейтрофильными лейкоцитами, участки изъязвления, отек и диффузная инфильтрация собственной пластинки лимфоцитами и плазмоцитами с примесью гранулоцитов и макрофагов. Могут также иметь место крипт-абсцессы и изъязвления, подобные тем, что наблюдаются при хроническом язвенном колите. В тонкой кишке несколько уменьшается соотношение крипт и ворсин. Позднее происходит регенерация эпителия и гиперплазия лимфатических фолликулов. В стадии выздоровления отмечается лишь незначительная лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Хеликобактериоз. Вызывается родственным с кампилобактерами возбудителем Helicobacter pylori. Отмечается весьма высокая частота выявления возбудителей, особенно на слизистой оболочке желудка (в желудочной слизи, вблизи поверхностного эпителия в просвете желез) и 12-перстной кишки с корреляцией между числом этих бактерий и содержанием нейтрофильных лейкоцитов в слизистой оболочке. Указывается также на их патогенетическое значение при гастрите, особенно при обострении хронического гастрита, дуодените, а также язвах желудка и 12-перстной кишки. Отмечается большая степень выраженности метаплазии и атрофии слизистой оболочки в антральном отделе желудка. Эти изменения могут сочетаться с дуоденитом с выраженной инфильтрацией эпителиального слоя лейкоцитами.

Далее... 


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования