Rambler's Top100 Service
Поиск   
 
Обратите внимание!   Обратите внимание!
 
  Наука >> Медицина >> Патологическая анатомия | Курсы лекций
 Написать комментарий  Добавить новое сообщение
 См. также

Научные статьиНовые полусинтетические макролиды. Кларитромицин значение в современной терапии бактериальных инфекций

Научные статьиБелки острой фазы воспаления при бактериальных инфекциях у новорожденных детей

Научные статьиПрименение бета-гептилгликозидмурамилдипептида в экспериментальной терапии генерализованных бактериальных инфекций

Научные статьиБелки острой фазы воспаления при бактериальных инфекциях у новорожденных детей: (1)

Научные статьиЦефтибутен (цедекс) новый цефалоспорин III поколения для приема внутрь: значение в терапии бактериальных инфекций

Научные статьиЦефтибутен (цедекс) новый цефалоспорин III поколения для приема внутрь: значение в терапии бактериальных инфекций: Цефтибутен (цедекс ) - новый цефалоспорин III поколения для приема внутрь: значение в терапии бактериальных инфекций

Научные статьиНовый отечественный комплексный препарат виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии: Применение виферона у детей с персистирующей вирусно-бактериальной инфекцией респираторного тракта

Научные статьиКлинико-микробиологическая характеристика вульвовагинитов у девочек: вульвовагинит, хламидиоз, неспецифическая бактериальная инфекция, трихомониаз, бактериальный вагиноз, кандидоз.

Научные статьиБронхолегочные поражения при первичных иммунодефицитных состояниях: Хронический кожно-слизистый кандидоз (ХКСК)

Научные статьиДифторхинолон ломефлоксацин антимикробный препарат широкого спектра действия: Клиническое применение

Научные статьиЛомефлоксацин в лечении инфекционных заболеваний глаз: ломефлоксацин, глазные инфекции, терапия.

Научные статьиПрименение цефепима для лечения больных с тяжелыми госпитальными инфекциями: tabone

Научные статьиПрименение цефепима для лечения больных с тяжелыми госпитальными инфекциями: Инфекции у больных с нейтропенией

Научные статьиФармакотерапия инфекционных заболеваний глаз: Средства противоинфекционной терапии

Бактериальные инфекции

Лекция курса патологической анатомии профессора В.Г. Шлопова

Содержание


Сифилис. Обзор

Сифилис - это классической представитель группы сексуально передаваемых заболеваний. Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum - относится к трем патогенным для человека видам спирохет. Две другие, близко связанные трепонемы - Treponema pertenue и Treponema carateum - вызывают сходные заболевания, распространенные в Центральной и Южной Америке.

В литературе высказывается предположение, что сифилис был завезен на Европейский континент моряками экспедиции Христофора Колумба, заразившимися этим заболеванием от туземного населения острова Гаити. Первая вспышка сифилиса в Европе отмечена в 15 веке. Заболевание описывалось под названием "испанская болезнь", "французская болезнь" и др. В 16 веке итальянский врач и поэт Д.Фракасторо написал поэму по мотивам древнегреческой мифологии о свинопасе по имени Сифилус, наказанном богами болезнью половых органов. Позднее "французскую болезнь" стали называть сифилисом.

    Актуальность проблемы
   
Сифилис имеет особое значение из-за своего скрытного и коварного поведения. Ни твердый шанкр, как проявление первой стадии, ни появляющаяся через несколько месяцев при вторичном сифилисе кожная сыпь не имеют настораживающих и беспокоящих клинических проявлений. Болезнь может также войти в латентную фазу, скрытую в течение нескольких лет и даже десятилетий. Затем может развиться третичная стадия с очень тяжелыми, подчас смертельными поражениями. Большинство поздних проявлений затрагивают относительно ограниченное число систем, главным образом, кардиоваскулярную и центральную нервную. Другие органы и системы поражаются гораздо реже. Непредсказуемая, необычная локализация повреждений в третичном периоде приводит к усложнению клинических синдромов. Поэтому многие клиницисты характеризуют эту болезнь как "великую имитаторшу".

    Этиология
   
Причинный агент - спиралевидная спирохета от 5 до 20 мкм в длину. При обычном окрашивании ее бывает очень трудно обнаружить. Обычно для этих целей используют методику серебрения или исследование в темном поле, или ее выявляют при помощи иммуннофлюоресцентной техники.

Трепонемы легко разрушаются под воздействием мыла и обычных антисептических средств, а также холода и высушивания. Поэтому непрямое инфицирование происходит очень редко. Источником инфекции является больной человек. Обычно заражение происходит во время интимной близости, но может происходить при поцелуях или близких контактах в семьях. Бледная трепонема проникает в организм человека через мельчайшие, порой незаметные повреждения поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Возможно трансплацентарное заражение плода.

Механизмы патогенной способности Treponema pallidum известны еще плохо. Несмотря на то, что спирохета не продуцирует определенные эндо- и экзогенные токсины, антигены спирохет реально способствуют образованию гуморальной иммунной реакции. Возникают антитела двух типов:

- неспецифические реагенты, похожие на антитела, способные реагировать с липоидным антигеном из бычьего сердца (кардиолипид);

- антитела против специфических антигенов спирохет.

Оба эти типа антител позволяют провести серологическую диагностику сифилиса. Существуют и L-формы, с которыми связывают серорезистентность у некоторых больных. Существует множество серологических реакций, предложенных для диагностики сифилиса. Наиболее известные из них - это реакции Вассермана, Кана, Гистона. Между тем, поскольку серологические тесты не выявляют антигены, специфичные для трепонем, они могут давать положительную реакцию ко многим болезням, не имеющим отношения к сифилису. Это так называемая ложно-положительная реакция. Она может наблюдаться при любом заболевании с высокой лихорадкой, при вакцинации против оспы, при инфекционном мононуклеозе, проказе, героиновой ломке, вирусном гепатите и др.

Специфические серологические тесты, основанные на выделении антигенов трепонем, более чувствительны - это тест на выявление флюоресценцирующих антитрепонемных антител (ФАА). Но эти методы дорогие и применяются для уточнения диагноза.

Различают приобретенный и врожденный сифилис.

Далее...


Написать комментарий
 Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". ISSN 1684-9876 Rambler's Top100 Яндекс цитирования